2006 - UZ Leuven

FABRY K., LAMMENS J., DELHEY P., STUYCK J.: Ilizarov’s method: asolution for infected bone loss. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol., 2006;16: 103-109.We report the results of 22 infected nonunions treated by radicalresection and bone transport technique according to Ilizarov with aminimal follow-up period of 2 years. This series involves four fracturesof the femur diaphysis, ten at tibial level, four defects of the knee andfour of the upper limb. The mean length of the bone defect was 7.7cm. The mean time from the transport procedure to frame removalwas 14.5 months. In 15 cases the docking site was reviewed torefresh the bone ends at the end of the transport procedure, of whicheight had a bone graft performed. Five refractures were noticed at thedocking site in the nonrevised group and one in the other group. Twoof them were treated conservatively and four with a new externalfixator. Consolidation was achieved in all but two nonunions at theknee level, which means a success rate of 91%. The infection couldbe eradicated in all 22 patients. A revision of the docking side at theend of the bone transport procedure with or without bone grafting isrecommended.FRANCOIS J., LAUWERYNS P., FABRY G.: Monosegmentaireposterieure lumbale “interbody”-fusie. Tijdschrift voor Geneeskunde,2006; 62(10): 733-745.De heelkundige behandeling van degeneratieve afwijkingen van delumbale wervelkolom is in de eerste plaats gericht op het bekomenvan een solide arthrodese van een bewegingssegment en een goededecompressie van de neurologische structuren. De posterieurelumbale “interbody”-fusie (PLIF) is een erg krachtige maarveeleisende techniek en verwikkelingen komen vaak voor. Bovendienblijft het wegnemen van mobiliteit een veelbesproken nadeel,waarover eensgezindheid ontbreekt in de literatuur.In deze retrospectieve studie werden de postoperatieve resultaten van44 monosegmentaire PLIF-procedures opgevolgd gedurendegemiddeld 5 jaar. De verwikkelingen beperkten zich tot één scheur inde dura mater, één oppervlakkige wondinfectie en één geval vantransiënte dropvoet. De subjectieve tevredenheid bedroeg 80% na 13maanden en 75% na 5 jaar. Dit werd ook bevestigd aan de hand vanenkele gevalideerde scoresystemen. Deze klinische resultaten blekenglobaal stabiel te zijn na verloop van tijd. Rokers vertoonden na éénjaar meer neiging tot een slechter klinisch resultaat, maar dit verschilwas verdwenen na 5 jaar.In de groep van lumbosacrale fusies werd een significante verbeteringvastgesteld na verloop van tijd. Radiografische controle na 1358