2006 - UZ Leuven

STAS Ph., D’HOORE A., VAN ASSCHE G., GEBOES K., STEENKISTE E.,PENNINCKX F., RUTGEERTS P., VERMEIRE S.: Miliary tuberculosisfollowing infliximab therapy for Crohn disease: A case report andreview of the literature. Acta Gastroenterol. Belg., 2006; 69(2): 217-220.We present a cased of miliary tuberculosis diagnosed 15 months afterinfliximab treatment despite negative screening for previous exposureto Mycobacteria on skin PPD and chest X-ray. This case shows that –although screening for TB with a skin PPD and a chest X-ray shouldbe performed in all patients – this is not 100% effective and may be aproblem in patients on concomitant immunosuppression. The clinicalcourse of this patient further shows that in a patient treated with anti-TNF antibodies who’s condition does not improve one should alwaysbe aware of the possibility of a tuberculosis infection. Even thoughtuberculosis is usually not rapidly fatal, the disease may show afulminant course in immunocompromised patients.TOPAL B.: Multidisciplinair management van het maagcarcinoom.Heelkundige stagering en behandeling. Tijdschr. voor Geneeskunde,2006; 62(19): 1387-1392.Heelkundige resectie is de enige potentieel curatieve behandelingvoor patiënten met een maagcarcinoom. De postoperatieve morbiditeiten mortaliteit zijn het laagst in ziekenhuizen met een hoog volume,alsook in ziekenhuizen met een laag volume met ervarenmultidisciplinaire teams. De lokalisatie van een maagcarcinoom enzijn metastaseringspatroon naar de lymfeklieren bepalen deuitgebreidheid van de heelkundige resectie. Een uitgebreide of D2-lymfeklierdissectie kan beschouwd worden als de standaardprocedurewaarbij minstens 15 lymfeklieren microscopisch dienen onderzocht teworden. De rol van de laparoscopie is voorlopig gevestigd in destagering, terwijl laparoscopische resecties best uitgevoerd worden ingespecialiseerde centra.11