PSYCHOSOMATICKÉ

k dostatečně pevnému a láskyplnému vztahu, nakonec dojde ke ztrátě sebevědomí
a sebeceny, sebeobviňování a psychofyzickému zhroucení. Poněvadž se depresivní pacient
chová podle hesla vše nebo nic, je možné pochopit, proč emoční příklon k pacientovi,
nevede ihned k úspěchu. Jejich způsob řešení znamená přimknutí se k někomu, kdo vše
bez vysvětlování pochopí a nahradí. Proto mají tito pacienti dojem, že všichni ostatní
lidé mají něco, co jim samým chybí a co jim tito neposkytují. Výsledná závist, zklamání
a zloba musí být opět potlačeny, aby alespoň stávající i když nedostatečné uspokojení
ve vztahu nebylo ohroženo. V tomto zorném úhlu se deprese rovná zoufalé snaze přimět
významné osoby ve svém okolí ke kontaktu nebo dokonce k vděčnosti, což může naopak
vést k roztržce a ztrátě jak těchto lidí, tak i sebeúcty. Jak by takovéto události neměly mít
vliv na mozek a vznik deprese, když mají vliv i na celý organismus, na svalové napětí, na
bolest v těle, na poruchy funkce srdce či vznik vředové choroby dvanáctníku nebo tlustého
střeva? Konec konců nás přesvědčuje o významné roli psychických faktorů jak u deprese
tak u schizofrenie, i velmi úspěšné vyléčení během psychoterapie. Je důležitá komplexní,
často kombinovaná medikamentózní a psychologická léčba. A tak lze dokonce hovořit
o psychosomatóze mozku, to znamená, že psychické faktory mohou způsobit biochemické
změny v mozku či neuronální poruchy, podobně jako je to s ostatními orgány těla.
Nádorová onemocnění
Zhoubná nádorová onemocnění mají mnohočetné příčiny, k jejich pochopení se hodí
multifaktoriální modely, které zahrnutí genetickou dispozici, resp. genovou poruchu,
biochemickou a hormonální podmíněnost, jakož i psychologické a psychosociální faktory.
Dnes není již možné hovořit o karcinomatózní zbujelé buňce, nýbrž o buňkách, které se
následkem různých vlivů chovají nádorově. Psychosomatika se zabývá jednak osobností
a vlastnostmi postiženého pacienta, jednak událostmi, které nemoci předchází a nakonec
i otázkou, zda-li existuje nějaké jasně prokazatelné spojení mezi psychikou, určitou
psychickou zátěží a vznikem rakoviny.
Moderní prospektivní studie, sledující výskyt psychosomatických chorob od mládí
a jejich podmíněnost osobnostní strukturou, zjistily pro tyto pacienty odchylky v následujících
oblastech: blízký vztah k rodičům, vnitřní agresivita, úzkostnost a depresivita. Jedná se
často o jedince, kteří se vyznačují silnou vnitřní disciplínou, nestěžují si, naopak potlačují
a vytěsňují afekty a impulsy, které by mohly být v konfliktu a pak by nádorové bujení
mohlo být jakýmsi ventilem pro vzniklé napětí. Jestliže nádorové onemocnění vede často
ke smrti, naskýtá se i domněnka, že se zde jedná o naprosté zabránění agresi projevit se
navenek, ta se pak obrátí směrem dovnitř, což vede autoagresivně k sebedestrukci. Na
citové rovině si to lze představit jako výčitky svědomí a trestání se za agresivní pohnutky
60
05_Psychosom_FINAL.indd 60
11/10/10 1:09:15 PM