17.09.2015 Views

PSYCHOSOMATICKÉ

psychosomatické lékařství - Pražská vysoká škola psychosociálních ...

psychosomatické lékařství - Pražská vysoká škola psychosociálních ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

psychomotorické zkušenosti se sebou samým i se svým okolím. V rejstříku možností<br />

uskuteční jen ty, které se setkají s pozitivní rezonancí. Nereagování či averzivní reagování<br />

rodičů vede na všech vývojových stupních k tomu, že se tyto možnosti nerealizují, ty<br />

zůstávají na úrovni fyziologických reakcí.<br />

Tam, kde již dochází ke spojení tělesného reagování s emoční evaluací může být i tento<br />

proces skrze tabuizace, či traumatizace inhibován, takže „zbyde“ pouze tělesná reakce<br />

spojená s původním prožitkem úzkosti, studu či viny. To samé se odehrává opět na další<br />

úrovni řečového pojmenování emočního chování dítěte, kde jde o to, co se dostane do<br />

vědomí, zda-li byl dítěti jeho rodiči umožněn a zprostředkován pravý význam interakčních<br />

scén a co zůstane v nevědomí. Tělesné emocionální reakce, jenž ztratily návaznost na jejich<br />

význam k té které situaci, jsou pro takového člověka nepochopitelné a tudíž prohlášeny<br />

za chorobný symptom.<br />

Otázkou je, zda stačí uvést onu symptomatickou odpověď do kontextu té které zátěžové<br />

situace, na základě čehož je nahlédnuta její nynější i tehdejší významovost, a tím porozumění<br />

smyslu svého příznakového chování, řeči svého těla. Otázkou tedy je, zda tento vhled<br />

povede k integraci a spojení této tělesné či tělesně emoční reakce s celkovým prožíváním<br />

a porozumění té které situace včetně jejího převedení do intencionálního chování.<br />

Alternativně je třeba se tudíž zamyslet nad tím, zda je možná korekce dosavadních<br />

spojů v mozku a jejich nová tvorba spíše skrze interakce a nové zkušenosti na<br />

původní tělesné, či tělesně emoční neverbální úrovni. Intuitivně se tento názor<br />

prosazuje jak je zřejmé ze stále rostoucí obliby tělesně orientovaných terapeutických<br />

postupů. Jde o možnost, resp. nutnost korekce časných preverbálních zkušeností opět<br />

k neverbálními interakcemi. I během klasické formy rozhovorů na sebe obě strany<br />

reagují tělesně, mimikou, gestikulací, vzájemným postojem a chováním, terapeut<br />

stále reaguje na něco kladně nebo kriticky a něco nechává ležet stranou – mimo jiné<br />

i to, co se nehodí do jeho terapeutického přesvědčení. Jedná se jak o verbální tak<br />

i neverbální rozhovor, jež by si měl terapeut uvědomovat. Heigl a Streeck doporučuje<br />

zvláště u psychosomatických poruch místo pouhého principu interpretace aplikaci<br />

principu selektivní emoční odpovědi, s možností vytváření nové interakční zkušenosti<br />

obohacené emočním cítěním i emocionálním reagováním terapeuta. U poruch, jež<br />

vznikly na emocionální úrovni, a to se týká prakticky všech psychosomatických poruch<br />

– je bezpodmínečně nutné zasáhnout vlastními intervencemi až do emoční sféry, to<br />

znamená aktivovat emoční limbický systém (Roth, Kernberg). Ten rozhoduje o tom,<br />

jak prokazují výzkumy činnosti mozku, zda-li pacient přijme perspektivy druhého či<br />

nikoliv. Emoční systém lze přirovnat ke kompasu v nás (s kognitivní sebeinformující<br />

složkou i s tendencí se určitým směrem chovat), dle kterého jednáme. Nový způsob<br />

jednání musí být přitažlivější, uspokojivější co se týče našich bazálních potřeb<br />

po vztahovosti a jistotě na jedné straně, a po individuaci a růstu na straně druhé.<br />

64<br />

05_Psychosom_FINAL.indd 64<br />

11/10/10 1:09:15 PM

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!