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MEMBRETE
ACTA No. ______ / QUE TRATA DEL DECOMISO DE PAPEL MONEDA
EXTRANJERA, REPRESENTADA EN DOLARES AMERICANOS (otra clase de
moneda).
En ___________ a los _____ días del mes de ___________ de _______ siendo las
_________ horas, se reunieron los señores
__________________________________________________ Oficial Investigador
__________________________________________________ Suboficial Operativo
_______________________________ almacenista de la Sección, Dr.
________________________ Delegado de la Procuraduría y
____________________________________ como secretario y señor
_____________________________ C. C. No. __________ de _____________ propietario
del dinero incautado en la residencia ubicada en la _________________________
de esta ciudad, con el fin de llevar a cabo la diligencia citada en el
encabezamiento, para lo cual se procedió de la siguiente manera:
Billetes (dólares) números _____________________________
Billetes (dólares) números _____________________________
El dinero relacionado fue utilizado (o se presume fue utilizado) en la negociación
de estupefacientes. Además, el propietario no da razón válida para el porte o
tenencia del mismo.
No siendo otro el objeto de la presente diligencia se da por terminada y una vez
leída y aprobada se firma por los que intervinieron:
OFICIAL INVESTIGADOR INVESTIGADOR
ALMACENISTA PROPIETARIO
TESTIGO Dr. DELEGADO PROCURADURIA
SECRETARIO