Chile: La situación de la salud y los derechos sexuales y ... - Icmer

V SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN PRIORITARIA
en sus contenidos técnicos y de servicios y establecen criterios médicos para el uso de métodos que están
obsoletos, lo que representa una barrera al acceso de la anticoncepción. Por esta razón, con la participación de
ICMER y APROFA, el Programa de Salud de la Mujer del MINSAL está actualizando la norma de regulación de la
fertilidad que se espera sea publicada a comienzos de 2004.
Hasta 1992, los métodos anticonceptivos eran proporcionados por la Agencia Internacional para el Desarrollo de
Estados Unidos, la cual suspendió la donación ese año y desde entonces son suministrados por el gobierno. Los
métodos ofrecidos en la mayoría de los consultorios de atención primaria son limitados y generalmente sólo se
dispone del dispositivo intrauterino (DIU), T de Cobre 380, pastillas combinadas y condones. Algunos servicios
disponen además de inyectables combinados mensuales, inyectables trimestrales y pastillas de progestágenos
puros.
En el 2001, del total de población bajo control de métodos anticonceptivos en el sistema público, la mayoría
(58.3%) eran usuarias de dispositivo intrauterino y en un menor porcentaje de pastillas combinadas (31.1%). Un
4.7% eran usuarias de pastillas de progestágenos puros, un 2.9% de condones y un 0.5% de inyectables
combinados. El 81% de los condones fueron entregados a mujeres y sólo el 19% se entregó a hombres. El
porcentaje de mujeres esterilizadas fue de 2.5% (Gráfico 6). 57 Estos datos son similares a los que mostró una
investigación realizada por ICMER entre 1994 y 1997 en dos consultorios de salud públicos, en que un alto
porcentaje de mujeres era usuaria de T de Cobre (80% y 60%). 58
Un estudio realizado en un consultorio ubicado en una zona de extrema pobreza en Santiago, en el cual se
implementó un programa de atención integrada madre e hijo y se ofreció a las mujeres una amplia gama de
métodos anticonceptivos y apoyo educativo, mostró una distribución diferente en el uso de anticonceptivos. Sólo
un 37.2% de las usuarias optaron por un dispositivo intrauterino. Un 46.3% usó pastillas de progestágenos solos,
3.5% métodos de barrera, 2.5% método de la amenorrea de lactancia, 2.0% se esterilizaron y un 8.5% no usaron
método por distintas razones. Estos resultados indican que, cuando las mujeres disponen de servicios de salud
adecuados a sus necesidades, optan por una gama más amplia de métodos anticonceptivos que la ofrecida en
los servicios públicos. 59
57 Diagnóstico de situación sobre esterilizaciones voluntarias. División Rectoría y Regulación Sanitaria, Departamento de las Personas,
Programa Salud de la Mujer. MINSAL. Chile, Junio 2002.
58 Schiappacasse V., Tijero M., Sánchez S., Díaz S. y Miranda P. Evaluación de la calidad de atención en servicios estatales de
planificación familiar: Aspectos biomédicos. Proyecto Fondecyt. Presentado en XV Reunión de la Asociación Latinoamericana de
Investigadores en Reproducción Humana. Cuzco, 1997.
59 Alvarado R., Zepeda A., Rivero S., Rico N., López S. y Díaz S. Integrated maternal and infant health care in the postpartum period in a
poor neighborhood in Santiago, Chile. Sudies in Family Planning 1999; 30 (2):133-144.
44
Chile: Situación de la Salud y los
Derechos Sexuales y Reproductivos