Chile: La situación de la salud y los derechos sexuales y ... - Icmer

V SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN PRIORITARIA
disminuida capacidad productiva de los hospitales de mediana y mayor complejidad. Se destinaron recursos
preferentemente a aquellas regiones y establecimientos que presentaban un mayor grado de deterioro de su
infraestructura hospitalaria y una mayor vulnerabilidad de la población beneficiaria desde la perspectiva médica
y social.
El promedio, por año, de la inversión en el sector salud en la década de los noventa fue de $46.729 millones, lo
que significó un aumento de seis veces en comparación a la inversión promedio realizada en la década de los
ochenta. La inversión se enfocó en privilegiar la atención ambulatoria de las prestaciones complejas, en el diseño
de redes de atención de urgencia, a través de la rehabilitación de los Servicios de Atención Primaria de Urgencias
(SAPU), en Centros de Referencia de Salud (CRS), Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT) y Consultorios de
Atención Primaria.
Un alto porcentaje de la población chilena cuenta con algún tipo de previsión en salud ya sea a través del modelo
solidario representado por FONASA y del privado provisto a través de las ISAPRES. Del total acogido a los sistemas
de previsión, la mayoría (78.1%) pertenece a FONASA, y sólo el 21.9% a las ISAPRES. Se ha observado una
disminución de la población con cobertura previsional de salud, bajando el porcentaje de la población
138, 139
beneficiaria de 90.4% en 1990 a 86.9% en 2001.
Las ISAPRES discriminan a hombres y mujeres, ya sea en el acceso, en el uso y/o en la permanencia. Las mujeres
en edad reproductiva sufren una mayor discriminación por ser consideradas de mayor riesgo, esto significa pagar
un precio mucho mayor por un plan de salud con iguales beneficios que los de un hombre de igual edad. Para
disminuir el costo de los planes, las ISAPRES han creado planes que no incluyen la atención del embarazo, parto
y recién nacido, desconociendo la responsabilidad social en el costo de la reproducción.
Existe, además, un sistema doméstico de cuidado de la salud que es la base de apoyo no visible sobre la que
descansa tanto el sector público como el privado. Este sistema realiza tareas de promoción, fomento, reparación
y rehabilitación de la salud, particularmente importantes en la salud sexual y reproductiva. Dado que son las
mujeres las que realizan estas tareas, sin ningún reconocimiento económico, el sistema doméstico de salud se
traduce en una sobrecarga que impacta negativamente sobre sus condiciones de vida. 140,141
138 SERNAM, Gobierno de Chile. http://linux.sernam.gov.cl/basemujer/ 31.03.2003.
139 Situación de Salud 2000: Informe Ejecutivo. MIDEPLAN. Chile, Agosto de 2001.
140 Salud Reproductiva y Reforma del Sector Salud. Documento de Apoyo. Instituto de Asuntos Públicos, Departamento de Políticas
Públicas, Universidad de Chile. Santiago de Chile, 2003.
141 Transversalización de la Perspectiva de Género en las Políticas de Reforma de Salud en Chile. Ministerio de Salud de Chile. Santiago
de Chile, Diciembre 2000.
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Chile: Situación de la Salud y los
Derechos Sexuales y Reproductivos