Chile: La situación de la salud y los derechos sexuales y ... - Icmer

SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN PRIORITARIA
V
consideradas "simples" e incapaces de comprender muchas cosas, a veces sin comprobarlo, y responsables frente
a cualquier problema que se presentara. También, tenían temor a que la imposibilidad de diálogo entre ellas y el
personal de salud redundara en consecuencias graves o negativas para ellas o sus hijos/as. Las usuarias refirieron
también, que el tiempo que les dedicaban era escaso, la atención descuidada y que especialmente en los
consultorios, ellas eran percibidas como desocupadas u ociosas, teniendo que esperar mucho tiempo en la sala
de espera, lo que les ocasionaba diversos problemas, ya que la mayoría de ellas trabajaban remuneradamente
fuera o dentro de su casa y todas realizaban, sin ninguna ayuda, el trabajo doméstico. Las usuarias entrevistadas
en este estudio, enfatizaron que los más importante era recibir un buen trato en la atención, que los servicios
estén limpios y la atención sea puntual, que el personal de salud les de información y orientación que responda
a sus reales intereses y necesidades, debido a la carencia de educación y de personas a las cuales recurrir y que
se mejore la infraestructura de consultorios y hospitales. 104
En un estudio realizado por ICMER, utilizando metodología cualitativa y cuantitativa para evaluar la calidad de
atención en dos servicios públicos de planificación familiar, las matronas entrevistadas refirieron que los factores
que dificultaban la calidad de atención eran: infraestructura en mal estado; materiales e insumos escasos; poca
variedad de métodos anticonceptivos; atender con sobrecarga asistencial; tener evaluaciones centradas en la
cantidad, no en la calidad; incorporación insuficiente de temas prioritarios (como sexualidad) en la atención; y
dificultades en motivar al personal del equipo de salud. Al observar la atención provista por las matronas, se
observó en general una relación de respeto y calidez con las usuarias, pero en muy pocas atenciones las
profesionales indagaron sobre los conocimientos, mitos o miedos que las mujeres tenían acerca de los métodos
anticonceptivos, ni acerca de sus situaciones de vida. No se realizaron actividades educativas en grupos, y las
orientaciones individuales contenían escasa información sobre los anticonceptivos y sus características y se usó
pocas veces material de apoyo audiovisual. También se observó una actitud "maternalista" por parte de las
proveedoras, con escasa participación de las usuarias en la elección del método y tendencia a encaminar a las
usuarias a la elección de T de Cobre en uno de los consultorios. Algunas profesionales tenían conocimientos no
actualizados y/o incorrectos sobre contraindicaciones, efectos secundarios y eficacia de los métodos 105 . En el
estudio también se revisaron 180 fichas clínicas de nuevos ingresos a un método anticonceptivo. La mayoría de
las mujeres usaban dispositivo intrauterino (63%), un 14% de las usuarias asistió sólo a la visita en que inicio el
método, un 52% de ellas discontinuó el método o el seguimiento en el primer año y hubo una pérdida de
seguimiento elevada en un consultorio (50%) y baja en otro (10%) en el primer año. Las usuarias de DIU y pastillas
tuvieron un promedio de controles similares, 3.3 y 3.6 respectivamente en el primer año de seguimiento. 106
104 López S. Percepción de la calidad de atención en salud de un grupo de mujeres de sectores populares. En: Realidades y Desafíos.
Reflexiones de mujeres que trabajan en salud reproductiva. ICMER (eds.). Santiago, 1995.
105 Araya C, Díaz S, Miranda P, Sánchez S, Schiappacasse V y Tijero M. La importancia de las relaciones interpersonales. En: Revista
Mujer Salud, N°4, pp. 43-49, 1997.
106 Informe Final. Proyecto ICMER/FONDECYT. Evaluación y mejoramiento de la calidad de atención en servicios de planificación familiar. Chile, 1997.
Chile: Situación de la Salud y los
Derechos Sexuales y Reproductivos
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