Chile: La situación de la salud y los derechos sexuales y ... - Icmer

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SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN PRIORITARIA
V. 9. CALIDAD DE ATENCIÓN
Los estudios de calidad de atención y enfoque de género en servicios de salud reproductiva y planificación
familiar en Chile son escasos y no muy recientes. Muestran que los positivos indicadores biomédicos no están
acompañados de adelantos en la calidad de atención desde una perspectiva de género ni de actualización en los
contenidos técnicos. Todos informan que hay muchas carencias en los distintos niveles y estamentos, como
gestión en salud, infraestructura, recursos materiales y humanos y relaciones interpersonales. No se incorpora la
satisfacción de necesidades y el ejercicio de derechos de las usuarias. A continuación, se presentarán brevemente
parte de los hallazgos encontrados en algunos de estos estudios.
Un estudio que evaluó la calidad de atención en salud reproductiva en 3 hospitales y 4 consultorios del área
occidente de Santiago 103 , mostró que las usuarias tenían obstáculos para acceder a la atención, como la
distancia, y el costo monetario; el tiempo de espera era prolongado; había ineficiencia en el sistema de referencia
y contrarreferencia; y, habían condiciones de infraestructura, señalización, higiene y confort deficientes en los
establecimientos estudiados. Las usuarias percibían a las(os) profesionales como técnicamente seguros, pero
distantes y con prisa, a los estamentos administrativo y paramédico como responsables del mal trato, y a las
matronas como las prestadoras que más las apoyaban. El nivel de expectativas de las usuarias en relación con la
atención era bajo. Las normas administrativas eran rígidas, no ajustadas a la vida cotidiana, carentes de
humanidad y algunas susceptibles de ser violadas mediante pagos en dinero, especialmente en lo referente a
acompañamiento y visitas en la atención del parto, puerperio y cáncer cérvico uterino. Se apreció en las/os
prestadoras/es una actitud defensiva bastante generalizada, tendiente a colocar barreras a la incorporación del
entorno familiar de las mujeres usuarias. Se observó ausencia de potenciación de decisiones informadas y
empoderamiento de las mujeres, delegación de la responsabilidad de la anticoncepción en las mujeres, sin
entregar la información indispensable e instancias educativas prácticamente inexistentes o inadecuadas.
En una investigación, realizada en 1992, acerca de la percepción, sentido y significado de la maternidad, el
postparto y la lactancia, en mujeres de sectores populares de la comuna de Conchalí, se encontró que en general
la percepción que tenían las usuarias de las relaciones interpersonales con el personal de salud era bastante
negativa, destacando el vínculo entre conocimiento y poder como motivo central. Las mujeres referían que el
personal de salud se consideraba con autoridad, por el hecho de haber realizado estudios, para retarlas o enojarse
con ellas cuando les parecía que habían sido descuidadas o que no habían cumplido con alguna indicación.
Frente a esto se sentían maltratadas y se auto percibían como "ignorantes". Las mujeres declararon que la actitud
del personal de salud las hacía sentirse con miedo a ser rechazadas y a molestar si preguntaban algo, ser
103 Matamala M. I. (ed) Calidad de la atención, género ¿salud reproductiva de las mujeres?, Santiago, 1995.
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Chile: Situación de la Salud y los
Derechos Sexuales y Reproductivos