Chile: La situación de la salud y los derechos sexuales y ... - Icmer

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SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN PRIORITARIA
Cáncer de mama
En Chile, el cáncer mamario ocupa el segundo lugar como causa de muerte por tumores malignos en las mujeres.
Se estima que 1 de cada 14 mujeres chilenas va a desarrollar un cáncer de mama en el transcurso de su vida.
Cada año en Chile fallecen cerca de 1000 mujeres como consecuencia de la enfermedad (corresponden al 18%
de las muertes por cáncer), y el 15% está asociado a una predisposición genética. 84
No obstante, los índices de detección precoz dejan mucho que desear. Según cifras de los servicios de Salud de
la Región Metropolitana, el 42% de las mujeres con tumores mamarios es diagnosticado en etapas avanzadas y
cuando el pronóstico es reservado. Esta situación probablemente se deba a que el tumor mamario no presenta
síntomas en una etapa temprana y su tamaño aún no es suficiente para ser percibido con la palpación. Puede
tardar entre 10 y 15 años en alcanzar los dos centímetros, tamaño mínimo necesario para ser localizado con el
tacto. Para ese momento, sin embargo, las posibilidades de superar la enfermedad ya se han reducido a entre un
88% y un 76%, dependiendo de cada caso y de si hay compromiso de los ganglios. Si mide más de cinco
centímetros, la sobrevida al cabo de cinco años es de alrededor de un 50%. 85
La mamografía puede detectar tumores tan pequeños como un centímetro. Este momento sería suficiente para
que la cirugía y quimioterapia o radioterapia posterior (o ambas), entreguen a la mujer la posibilidad de una
supervivencia muy cercana al cien por cien. Se sabe, por ejemplo, que una mamografía periódica en la mujer de
entre 50 y 96 años reduce la mortalidad en un 30% al cabo de 12 años. La frecuencia con que ésta se practique
depende de los factores de riesgo, pero lo habitual es que sea cada un año en mayores de 50 años y en menores
de 40 con predisposición genética.
La mamografía es un examen de alto costo y de difícil acceso para las mujeres de menores ingresos que se
atienden en los servicios públicos de salud. Además, muchos servicios no cuentan con la tecnología apropiada,
ni con los especialistas para realizar el procedimiento, ni para atender adecuada y oportunamente esta patología.
Esto impide dar respuesta a la demanda de las mujeres para realizarse los exámenes de detección precoz del
cáncer de mamas de acuerdo a las recomendaciones médicas estandarizadas. Es necesario realizar una
evaluación de costo/eficacia de este procedimiento para ofrecerlo en los servicios públicos de salud.
84 http://linux.sernam.gov.cl/basemujer/Cap6/saludsexual/VI_24.htm (Accesado 31.03.03).
85 Jornadas de Consenso en Cáncer de Mama. Sociedad Chilena de Mastología. Chile, 1999.
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Chile: Situación de la Salud y los
Derechos Sexuales y Reproductivos