Chile: La situación de la salud y los derechos sexuales y ... - Icmer

V
SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN PRIORITARIA
Cabe destacar que las mujeres que deciden practicarse un aborto lo hacen por diversas razones, en circunstancias
muy penosas y bajo fuertes presiones. Los métodos a los cuales recurren las mujeres para provocarse un aborto
difieren según el estrato socioeconómico al cual pertenecen. Existe una profunda inequidad a este respecto, ya
que las mujeres más pobres son las que recurren a maniobras abortivas de alto riesgo por su bajo costo. Además,
sólo sobre ellas actúa la ley que penaliza el aborto.
V.4 SALUD DE LAS MUJERES
Los buenos indicadores nacionales en salud maternal, producto de políticas de salud de larga data, son un motivo
de orgullo para Chile. Sin embargo, hay algunos temas de salud de las mujeres que requieren atención desde la
perspectiva de los derechos sexuales y reproductivos y, en especial, desde el derecho a la equidad y la perspectiva
de género.
Embarazo y Parto
En Chile, las atenciones por embarazo, aborto, parto y puerperio se realizan mayoritariamente en servicios
públicos de salud. En 1998, el 71.7% de las mujeres se atendieron a través del sistema previsional FONASA, un
21.1% lo hizo a través del Sistema ISAPRES, un 4.7% en forma particular y un 2.5% en otros sistemas
previsionales. 81
La mayoría de los partos son atendidos por personal profesional y en 1999 esta cifra llegó casi al cien por cien
(99.7%). La medicalización de la atención del parto ha tenido consecuencias positivas y negativas para las
mujeres y sus hijos, y los sistemas de salud. Por una parte, ha mejorado significativamente los indicadores de
salud materno-infantiles y, por otro lado, ha aumentado en forma desproporcionada los partos por cesárea. En
1992, el 71% y 29% de los partos atendidos por FONASA fueron vaginales y cesáreas, respectivamente, en tanto
que los partos atendidos por ISAPRES fueron mayoritariamente cesáreas (52.8%). En el 2000, esta situación se
mantuvo en los partos atendidos por FONASA, con 70.1% y 29.9% de partos vaginales y cesáreas,
respectivamente, en cambio las cesáreas han continuado en aumento en el sistema ISAPRES, llegando a un 60%.
Pese a que actualmente el riesgo de salud de una cesárea es bajo, este procedimiento significa para las mujeres
y/o parejas una menor participación y protagonismo en este proceso, además de un mayor costo tanto para las
madres como para los sistemas de salud.
81 Departamento de Estadísticas e Información en Salud, MINSAL, Chile, 2000.
52
Chile: Situación de la Salud y los
Derechos Sexuales y Reproductivos