Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)

Les SSIAD de l’étude
Encadrement en soignants
Seul un SSIAD fait exclusivement appel à des infi rmiers salariés. Quatre ont des infi rmiers
salariés mais font également appel à des libéraux (cette activité n’est pas cantonnée au weekend).
L’encadrement salarié des SSIAD est donc presque exclusivement composé d’aides
soignants (87,6 % des salariés soignants et 82,3 % de la totalité des salariés des services).
Le taux d’encadrement soignant représente le nombre d’équivalents temps plein du
personnel soignant (infi rmiers coordonnateurs, infi rmiers salariés et aides-soignants) de
chaque service rapporté au nombre d’individus présents dans l’étude.
Près des deux tiers des SSIAD (23) ont un taux d’encadrement compris entre 1 soignant
pour 4 et 1 soignant pour 5 bénéfi ciaires. Cependant, ce chiff re varie de 0,17 à 0,35 (soit
1 soignant pour 2,9 à 6 bénéfi ciaires). Sa valeur médiane très proche de la moyenne est égale
à 0,22 (1 pour 4,5).
Figure 5 : Distribution des SSIAD selon le taux d’encadrement en personnel soignant salarié
SSIAD (%)
30
25
20
15
10
5
0
≤ 0,17 0,18 à 0,19 0,20 à 0,21 0,22 à 0,23 0,24 à 0,27 > 0,27
ETP personnel salarié par patient
Dans plus de la moitié des services (19) il y a exactement un équivalent temps plein de
coordonnateur. Cependant, ce nombre varie de 0,5 à 7,72 et est en moyenne proche de
1,5 par service. Il est fortement corrélé au nombre de places installées. Il y a en moyenne un
coordonnateur pour 35 places installées mais ce taux d’encadrement présente une grande
dispersion allant de 1 pour 20 à 1 pour 167 places.
Relation avec les structures environnantes
Les relations entre les services sont souvent organisées par accords, conventions ou
contrats écrits entre le SSIAD et les structures concernées. Ainsi, près des trois quarts des
services ont formalisé leur relation avec un service d’aide à domicile et près de la moitié avec
un autre service d’aide, un établissement de santé ou un service d’hospitalisation à domicile25
. En revanche moins du quart est en relation avec un établissement d’hébergement
pour personnes âgées (voir Figure 6).
25. Pour trois d’entre eux la structure juridique est la même pour le SSIAD et l’HAD.
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