Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)

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Les bénéfi ciaires des SSIAD
incapables de communiquer à distance. Sur le plan locomoteur, la prévalence de la perte
d’autonomie était en revanche un peu moindre : les transferts et les déplacements à l’intérieur
du domicile ne posaient pas de problème pour 32 % des patients, tandis que 7 % d’entre
eux restaient capables de se déplacer à l’extérieur du domicile.
Des défi ciences qui varient peu avec l’âge et augmentent avec la perte d’autonomie
L’étude des défi ciences (pertes fonctionnelles, qu’elles soient ou non compensées) peut
éclairer les causes de la perte d’autonomie. L’enquête a permis d’estimer la prévalence de
13 défi ciences. Un tiers des patients présente 4 à 5 défi ciences (voir Figure 17). Le nombre
moyen de défi ciences identifi ées, qui est de 4,4 pour l’ensemble des bénéfi ciaires, varie très
peu selon l’âge des patients (de 4,2 à 4,7 défi ciences par patient selon la classe d’âge) et la
médiane reste constante à 4. L’association des défi ciences avec la perte d’autonomie est en
revanche très nette : le nombre moyen de défi ciences au sein des groupes iso-ressources est
de 7,2 pour le GIR 1, et décroît progressivement pour les GIR 2 (4,9), GIR 3 (3,7) et GIR 4
(2,9) pour atteindre un minimum de 1,8 pour les GIR 5 et 6.
Figure 17 : Distribution du nombre de défi ciences identifi ées
Population (%)
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Nombre de déficiences
Les défi ciences locomotrices et les troubles de la continence prédominent
Les défi ciences les plus fréquentes sont les défi ciences des membres inférieurs, qui
touchent 82 % des bénéfi ciaires. Viennent ensuite les défi ciences des membres supérieurs
(49 %) et les problèmes de continence, qui concernent environ la moitié de la population
enquêtée (voir Figure 18). Les défi ciences liées aux fonctions de communication (vision, audition,
langage et parole) touchent environ un tiers des bénéfi ciaires. Si l’on excepte la dépendance
alcoolique, qui n’est mentionnée que pour 2 % de l’échantillon, les autres défi ciences
recherchées (troubles de la mastication, troubles de la déglutition, douleurs, troubles du
sommeil, surcharge pondérale) touchent chacune entre 17 et 25 % des bénéfi ciaires.