Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
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<strong>Les</strong> <strong>SSIAD</strong> <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong><br />
Figure 6 : Fréqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s relations avec les structures <strong>en</strong>vironnantes<br />
Service d'ai<strong>de</strong> <strong>à</strong> <strong>domicile</strong><br />
Établissem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> santé<br />
Autre <strong>service</strong> d'ai<strong>de</strong><br />
HAD<br />
EHPA EHPAD<br />
Secteur psychiatrique<br />
0 10 20 30 40 50 60 70 80<br />
<strong>SSIAD</strong> (%)<br />
Activité et charge <strong>en</strong> <strong>soins</strong> <strong>de</strong>s bénéfi ciaires<br />
L’activité varie <strong>de</strong> façon importante d’un <strong>SSIAD</strong> <strong>à</strong> l’autre. Le nombre d’<strong>en</strong>trées et sorties<br />
l’année précédant l’étu<strong>de</strong> ne nous <strong>en</strong> donne qu’une image partielle, il est <strong>en</strong> eff et préférable<br />
<strong>de</strong> rapporter le nombre d’<strong>en</strong>trées au nombre <strong>de</strong> places disponibles pour mieux évaluer la<br />
stabilité ou le r<strong>en</strong>ouvellem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la population prise <strong>en</strong> charge par une structure. Le chiff re<br />
ainsi obt<strong>en</strong>u, appelé turn-over, est proche <strong>de</strong> 1 pour sa valeur médiane et moy<strong>en</strong>ne, soit une<br />
<strong>en</strong>trée pour une place <strong>en</strong> 2006.<br />
Cep<strong>en</strong>dant, il varie <strong>de</strong> façon importante dans notre échantillon <strong>en</strong>tre 0,034, soit 2 <strong>en</strong>trées<br />
pour 58 places et 2,57 soit plus <strong>de</strong> 5 <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> pris <strong>en</strong> charge pour 2 places, seuls 16 % <strong>de</strong>s<br />
<strong>service</strong>s ont une valeur supérieure <strong>à</strong> 1,5, soit 3 <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> pour 2 places (voir Figure 7).<br />
Figure 7 : Distribution <strong>de</strong>s <strong>SSIAD</strong> selon leur taux <strong>de</strong> rotation<br />
Ceci atteste d’une gran<strong>de</strong> variabilité dans les types <strong>de</strong> <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> accueillis et vraisemblablem<strong>en</strong>t<br />
dans leur lour<strong>de</strong>ur, et d’une spécialisation <strong>de</strong> certaines structures vers <strong>de</strong>s catégories<br />
défi nies <strong>de</strong> <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong>. En eff et, les <strong>SSIAD</strong> avec les taux <strong>de</strong> rotation les plus importants ont un<br />
GIR moy<strong>en</strong> pondéré 26 moins élevé et un mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> sortie vers l’hospitalisation complète ou<br />
partielle plus fréqu<strong>en</strong>t que les autres (voir Figure 8).<br />
Relation<br />
Même <strong>en</strong>tité juridique<br />
26. Le GMP est défi ni <strong>en</strong> annexe 2. Voir sur le site du ministère <strong>en</strong> charge du Travail : http://www.travail-solidarite.gouv.fr/espaces/<br />
personnes-agees/grands-dossiers/ai<strong>de</strong>-<strong>domicile</strong>/<strong>soins</strong>-infi rmiers-<strong>domicile</strong>-siad.html.
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