Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
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Figure 18 : Préval<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s défi ci<strong>en</strong>ces recherchées<br />
Membres Inférieurs<br />
Contin<strong>en</strong>ce Fécale<br />
Membres supérieurs<br />
Contin<strong>en</strong>ce urinaire<br />
Langage et parole<br />
Visuelle<br />
Auditive<br />
Mastication<br />
Trouble du sommeil<br />
Douleur<br />
Surcharge pondérale<br />
Déglutition<br />
Dép<strong>en</strong>dance alcoolique<br />
<strong>Les</strong> bénéfi ciaires <strong>de</strong>s <strong>SSIAD</strong><br />
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90<br />
Bénéficiaires (%)<br />
<strong>Les</strong> associations <strong>de</strong> défi ci<strong>en</strong>ces les plus fréquemm<strong>en</strong>t retrouvées associ<strong>en</strong>t dans près d’un<br />
cas sur <strong>de</strong>ux la défi ci<strong>en</strong>ce sévère <strong>de</strong>s membres inférieurs <strong>à</strong> une incontin<strong>en</strong>ce fécale (48 % <strong>de</strong>s<br />
cas), une incontin<strong>en</strong>ce urinaire (42 %) et une défi ci<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s membres supérieurs (45 %).<br />
Une perte d’autonomie et <strong>de</strong>s défi ci<strong>en</strong>ces plus importantes associées <strong>à</strong> <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong> vie<br />
plus <strong>en</strong>cadrées<br />
En eff et, plus les <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> sont dép<strong>en</strong>dants (GIR 1 et 2) moins ils viv<strong>en</strong>t seuls et plus ils<br />
viv<strong>en</strong>t <strong>en</strong> compagnie <strong>de</strong> leur conjoint (un GIR 1 sur 2) ou avec <strong>de</strong>s personnes <strong>de</strong> la génération<br />
suivante (près <strong>de</strong> un GIR 1 sur 3 et un GIR 2 sur 4 <strong>à</strong> 5 contre un GIR 4 sur 10), et plus<br />
ils viv<strong>en</strong>t dans <strong>de</strong>s habitats adaptés et sont accueillis par leur famille ou par <strong>de</strong>s particuliers<br />
<strong>à</strong> titre onéreux.<br />
<strong>Les</strong> états pathologiques repérés correspond<strong>en</strong>t aux défi ci<strong>en</strong>ces<br />
id<strong>en</strong>tifi ées<br />
Par ordre décroissant <strong>de</strong> fréqu<strong>en</strong>ce, les 4 pathologies ou groupes <strong>de</strong> pathologies les plus<br />
fréquemm<strong>en</strong>t r<strong>en</strong>contrées sont les états grabataires et troubles <strong>de</strong> la marche (56 %), l’incontin<strong>en</strong>ce<br />
urinaire (49 %), l’hypert<strong>en</strong>sion artérielle (43 %) et l’insuffi sance cardiaque (31 %). On<br />
retrouve <strong>en</strong>suite, avec <strong>de</strong>s préval<strong>en</strong>ces comprises <strong>en</strong>tre 25 et 21 %, <strong>de</strong> nombreuses aff ections<br />
neurologiques (accid<strong>en</strong>ts vasculaires cérébraux, le groupe <strong>de</strong>s malaises, vertiges, pertes <strong>de</strong><br />
connaissance et chutes, syndrome dém<strong>en</strong>tiel) et <strong>de</strong>s aff ections psychiatriques (états dépressifs,<br />
états anxieux et troubles du comportem<strong>en</strong>t). Ce groupe <strong>de</strong> pathologies est le plus représ<strong>en</strong>té,<br />
près <strong>de</strong> 4 <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> sur 5 <strong>en</strong> souff r<strong>en</strong>t (voir Figure 19). <strong>Les</strong> pathologies vertébro-discales<br />
concern<strong>en</strong>t <strong>en</strong>fi n 20 % <strong>de</strong>s <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> <strong>en</strong>quêtés.<br />
Par ailleurs, un pati<strong>en</strong>t sur 5 souff re d’escarres. Un pati<strong>en</strong>t sur 4 <strong>à</strong> 5 prés<strong>en</strong>te <strong>de</strong>s troubles<br />
chroniques du comportem<strong>en</strong>t, un syndrome dém<strong>en</strong>tiel et/ou un état dépressif. À l’exception<br />
<strong>de</strong>s états dépressifs, la préval<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> ces pathologies augm<strong>en</strong>te avec le GIR. En eff et, 2 <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong><br />
GIR 1 sur 5 prés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t une ou <strong>de</strong>s escarres la semaine <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong>, 62 % <strong>de</strong> cette catégorie <strong>de</strong><br />
bénéfi ciaires un syndrome dém<strong>en</strong>tiel et 45 % <strong>de</strong>s troubles chroniques du comportem<strong>en</strong>t.<br />
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