Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)

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Les bénéfi ciaires des SSIAD
Les prises en charge par les SSIAD sont associées à des soins de kinésithérapie
dans plus de quatre cas sur dix
Les patients pris en charge par les SSIAD bénéfi cient fréquemment d’autres types de soins
dispensés par des professionnels extérieurs au service.
Ainsi, près d’un bénéfi ciaire sur deux (44 %) des SSIAD reçoit également des soins de
kinésithérapie et ce, quel que soit le niveau d’autonomie considéré. Environ 2 % des patients
reçoivent des soins psychiatriques et des soins d’orthophonie. L’oxygénothérapie, la nutrition
entérale et les chimiothérapies sont très rares. Enfi n, la dialyse à domicile concerne
moins de 0,5 % des patients de l’étude (voir Figure 30).
Prévalence des soins dispensés par des professionnels extérieurs au
SSIAD
Figure 30 : Soins dispensés par les professionnels extérieurs au SSIAD
Kinésithérapie
Oxygénothérapie
Prise en charge psychiatrique
Orthophonie
Nutrition entérale
Chimiothérapie
Dialyse rénale
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Bénéficiaires (%)
Des dossiers individuels qui permettent d’assurer la continuité des soins
L’examen des dossiers individuels des patients enquêtés montre que le projet individuel
contient dans la plupart des cas les informations techniques nécessaires à l’organisation des
soins : les besoins de la personne et la liste des intervenants professionnels qui contribuent
à les prendre en charge sont clairement identifi és dans 98 % des cas ; le rôle joué par l’entourage
est également fréquemment mentionné (93 % des cas) ainsi que les caractéristiques du
lieu dans lequel se déroulent les interventions (93 %). Les informations relatives aux habitudes
et aux désirs de la personne prise en charge sont plus souvent absentes : l’histoire de
la personne et la description de ses habitudes de vie ne sont mentionnées que dans 56 % des
cas, et ses désirs ne sont identifi és que dans 38 % des cas.
Près d’un patient sur dix devrait être pris en charge par d’autres structures
Les équipes pluridisciplinaires chargées de juger de l’adéquation de la prise en charge au
cours de l’enquête (médecin conseil, médecin traitant, médecin coordonnateur de l’HAD et
infi rmier coordonnateur du SSIAD) ont estimé que le SSIAD constituait la réponse adaptée
aux besoins de la personne pour 87,3 % des bénéfi ciaires enquêtés. Ce chiff re diminue lorsque
le niveau de dépendance des patients augmente.
Dans le cas contraire, l’orientation souhaitable est l’entrée dans un établissement d’hébergement
pour personnes âgées ou dans une unité de soins de longue durée pour 80 % des
patients (voir Figure 31). Les soignants soulignent plus fréquemment pour les GIR 1 et 2 la
nécessité de ce type de prise en charge institutionnelle quand, de façon moins fréquente