Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)

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Les bénéfi ciaires des SSIAD
Une population de plus en plus dépendante
Les bénéfi ciaires des SSIAD recensés en 2002 présentaient un degré de perte d’autonomie
un peu plus faible que dans l’enquête 2007, avec 42,4 % de patients classés dans les GIR 1 et 2
(dont 8,7 % dans le GIR 1), et 53,5 % dans les GIR 3 et 4 (voir Figure 15).
Figure 15 : Répartition des patients selon les groupes iso-ressources en 2002 et 2007
Bénéficiaires (%)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 GIR 5 et 6
Les patients les plus dépendants vivent le plus souvent avec un membre
de leur famille
Lorsque les SSIAD prennent en charge les patients les plus dépendants (GIR 1 et 2), c’est
le plus souvent avec l’aide du conjoint (51 % des patients GIR 1 et 52 % des patients GIR 2) ou
avec l’aide d’un membre de la famille (38 % et 29 % respectivement). Les patients vivant seuls
représentent la majorité des patients autonomes ou dont la perte d’autonomie est faible : ils
représentent 50 % des patients de l’étude classés dans les GIR 5 et 6,44 % des patients classés
dans le GIR 4 et près d’un tiers des patients du GIR 3 (30 %). L’observation des niveaux
d’autonomie des patients pris en charge selon leurs conditions de vie montre par ailleurs
que les patients les plus dépendants (défi nis comme précédemment) constituent près des
deux tiers (62 %) des patients qui vivent en couple autonome ou avec un membre de leur
famille, mais seulement 28,3 % des patients qui vivent seuls à leur domicile. Ainsi, il apparaît
que la présence de l’entourage (le couple et la famille) préserve du passage en institution.
20 % des bénéfi ciaires souffrent d’un défi cit cognitif majeur
Si 45 % des patients de l’étude n’ont aucun problème de cohérence et sont parfaitement
orientés sur le plan temporel et spatial (catégorie A « fait » du modèle AGGIR), 20 % environ
sont très désorientés ou incohérents lors de l’enquête (catégorie C « ne fait pas ») (voir Figure 16).
Ces problèmes majeurs de cohérence et d’orientation sont déjà présents chez les bénéfi -
ciaires les plus jeunes (14,9 et 16,7 % chez les 60-69 ans) et augmentent progressivement avec
l’âge (21 et 24,9 % chez ceux de 90 ans et plus).
Des diffi cultés cognitives plus fi nes sont également présentes : seuls 15 % des patients
sont en mesure de suivre un traitement médical, et seuls 12 % d’entre eux sont autonomes
dans la gestion de leurs aff aires courantes. Néanmoins, 60 % d’entre eux ont conservé quelques
loisirs sans assistance extérieure, et 40 % d’entre eux sont totalement incapables de faire
appel à une aide extérieure en cas de besoin.
2007
2002