Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
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Cet ouvrage rapporte les résultats <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> conduite <strong>en</strong> 2007 sur les<br />
<strong>service</strong>s <strong>de</strong> <strong>soins</strong> <strong>infirmiers</strong> <strong>à</strong> <strong>domicile</strong> (<strong>SSIAD</strong>) et leurs <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong>, auprès <strong>de</strong> 36 <strong>service</strong>s<br />
dans 5 régions métropolitaines.<br />
Première étu<strong>de</strong> <strong>à</strong> caractère national, d’une part elle décrit, sur la base<br />
d’un échantillon représ<strong>en</strong>tatif <strong>de</strong>s bénéficiaires, la pati<strong>en</strong>tèle <strong>de</strong> ces<br />
<strong>service</strong>s, ses caractéristiques démographiques, son niveau <strong>de</strong> dép<strong>en</strong>dance,<br />
les défici<strong>en</strong>ces et pathologies qu’elle prés<strong>en</strong>te, et <strong>en</strong>fin le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie et<br />
le contexte social dans lequel les prestations sont disp<strong>en</strong>sées. Elle permet,<br />
d’autre part, <strong>de</strong> connaître précisém<strong>en</strong>t la prise <strong>en</strong> charge offerte <strong>à</strong> ces<br />
<strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> par les soignants <strong>de</strong>s <strong>SSIAD</strong>, la fréqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s passages au <strong>domicile</strong> et la durée<br />
<strong>de</strong>s <strong>soins</strong> qui leur sont prodigués. Le calcul <strong>de</strong>s coûts précis <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> permet <strong>de</strong> compr<strong>en</strong>dre<br />
les difficultés r<strong>en</strong>contrées sur le terrain par les <strong>service</strong>s. En effet, il existe une<br />
gran<strong>de</strong> hétérogénéité dans l’importance <strong>de</strong> la prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> ces <strong>pati<strong>en</strong>ts</strong> dont le<br />
coût varie dans une fourchette <strong>de</strong> 0,1 <strong>à</strong> 3,5 fois le montant <strong>de</strong> la dotation moy<strong>en</strong>ne par<br />
pati<strong>en</strong>t allouée par l’assurance maladie. Cette gran<strong>de</strong> variabilité explique que les <strong>SSIAD</strong><br />
soi<strong>en</strong>t face <strong>à</strong> <strong>de</strong>s situations financières très différ<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong> la population qu’ils<br />
<strong>de</strong>sserv<strong>en</strong>t.<br />
Un certain nombre <strong>de</strong> facteurs discriminants, qui expliqu<strong>en</strong>t la plus gran<strong>de</strong> part <strong>de</strong>s différ<strong>en</strong>ces<br />
<strong>de</strong> coût, est id<strong>en</strong>tifié. Une réflexion reste <strong>à</strong> conduire sur l’intégration <strong>de</strong> ces<br />
résultats dans la définition d’un mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> rémunération plus équitable <strong>de</strong>s prestations<br />
réalisées par ces <strong>SSIAD</strong>.<br />
Cet ouvrage est ess<strong>en</strong>tiel pour mieux connaitre la réalité <strong>de</strong>s <strong>SSIAD</strong> et <strong>de</strong>s personnes<br />
âgées qui recour<strong>en</strong>t <strong>à</strong> ces <strong>service</strong>s et dont le mainti<strong>en</strong> <strong>à</strong> <strong>domicile</strong> constitue une priorité<br />
pour nos sociétés.<br />
Édition DICOM/09 051 2 - septembre 2009 - Conception : DICOM - composition intérieure : www.lafabrique-communication.com