L'enfant leucémique en fin de vie - Infirmiers.com

2. CADRE CONTEXTUEL :
2.1. Développement psychomoteur de l'enfant de 3 à 12 ans :
Selon plusieurs auteurs, comme Piaget, Wallon, Freud, différents stades sont décrits
en fonction de l'âge de l'enfant, concernant les acquisitions et les perturbations qui
jalonneraient son développement. Il est important que la puéricultrice soit en mesure
d'identifier des troubles relatifs au développement de l'enfant. Ceux-ci pourraient être liés
aux effets de la maladie ou du fait de l' hospitalisation qui l'isole socialement. Une réelle
souffrance psychologique pourrait en résulter. La puéricultrice doit tenir compte du stade
de développement de l'enfant pour pouvoir prendre soin de lui.
La notion de mort pour l'enfant, en fonction de son âge, est également abordée afin
d'adapter son accompagnement lorsqu'il arrive en fin de vie.
2.1.1. L'enfant de 3 ans :
A cet âge, l'enfant est dans une phase d'opposition (selon Wallon), ce qui peut
interférer dans la relation entre lui et la puéricultrice et/ou ses parents.
Sur un plan moteur, il maîtrise parfaitement tous ses mouvements, toutes ses
positions. Il est capable de monter et descendre les escaliers en alternant les pieds, il sait
courir, souvent rapidement, en maîtrisant sa direction. Il attrape une balle au bond, il court
et saute les obstacles. Lorsque l'enfant est alité en raison de sa maladie, il n'a pas la
possibilité de développer ces activités motrices. Dès que l'état de l'enfant le permet, la
puéricultrice, en collaboration avec les parents, doit donc favoriser ce type d'activité.
Il est, en principe, capable d'enfiler seul les vêtements les plus faciles à mettre et
commence à les boutonner. Il mange seul et le plus souvent proprement. La propreté diurne
est acquise. Il est donc primordial que la puéricultrice favorise, autant que possible, cette
autonomie de l'enfant lorsque son état le permet.
Il exerce ses capacités à distinguer les formes, les couleurs et commence à
découper. Il manipule la pâte à modeler, la peinture au doigt, les grosses perles et les
premiers puzzles. Il apprécie les activités faisant appel au rythme comme les chants, les
rondes, les comptines. Toutes ces activités peuvent être proposées à l'enfant par ses