L'enfant leucémique en fin de vie - Infirmiers.com

1. PROBLEMATIQUE :
1.1. Constat et questionnement :
Dans le cadre de mon stage en service d'Hématologie-Oncologie pédiatrique, j'ai
été confrontée au décès d'un enfant de 6 mois, des suites immédiates d'une intervention
chirurgicale, pour résection de tumeur. J'ai pu observer et discuter de la prise en charge
d'une telle situation. L'équipe de nuit a annoncé aux nouvelles arrivées du matin le triste
événement de la veille, puis tout le monde a repris le travail. Le psychologue du service est
venu relater les éléments de la veille à la puéricultrice présente et à moi-même. Il nous a
expliqué que la cadre infirmière du service, le médecin et lui-même, avaient pris en charge
la famille. Il nous a raconté brièvement ce qui s'était passé concernant notamment les
réactions de la famille. Le psychologue est néanmoins revenu sur le fait qu'il était mal à
l'aise de laisser rentrer ainsi des familles désemparées. En effet, une fois rentrées chez
elles, les familles se retrouvent "seules".
Le même jour, au cours de mon bilan de fin de stage avec la cadre du service,
l’incident n’a pas été abordé. A la question sur le déroulement de mon stage, j’ai répondu
que j'avais apprécié la complicité qui s’était installée avec les enfants et les familles, et que
l'événement qui venait de se produire pouvait être difficile à vivre pour le personnel. Elle
répondit qu'il fallait savoir garder une "distance professionnelle". Cette réponse m’a
interpellée quant à la notion de savoir garder une distance.
- A quelles données psychologiques, cette notion fait-elle appel ?
- Quel devait être le positionnement du soignant face au décès d'un enfant atteint de
pathologie chronique ?
Ce questionnement m'a conduit à une recherche bibliographique. Un mémoire 1 écrit
par une étudiante puéricultrice, en 2001, traite des sentiments et du positionnement de la
puéricultrice face au décès de l'enfant, atteint de pathologie chronique.
1 ALIOUAT Dahbia, L'accompagnement des enfants en fin de vie, De la souffrance à l'enrichissement,
Mémoire professionnel en vue de l'obtention du diplôme d'Etat de puériculture, Ecole de la Croix-Rouge de
Nice, 2001.