L'enfant leucémique en fin de vie - Infirmiers.com

parents, les bénévoles venant lui rendre visite et le personnel soignant lorsqu'il en a la
possibilité.
Au niveau du langage, l'enfant utilise le pluriel mais la grammaire reste imparfaite.
Il affectionne les jeux de mots, les rimes sans signification, les abécédaires et les imagiers.
Face à une image, il tente d'énumérer les éléments qu'il voit et de décrire l'action. Il
s'identifie souvent aux personnages de fiction, rencontrés dans les livres ou les dessins
animés. La puéricultrice doit ainsi favoriser l'échange avec l'enfant. Quant au service, il
doit proposer des éléments permettant le divertissement (par l'intermédiaire d'une
bibliothèque, de postes de télévision dans les chambres, de la présence de bénévoles ou de
professionnels de l'animation par exemple).
A cet âge, l'enfant ne connaît pas la mort mais l'absence, la séparation. Il tente d'en
maîtriser le déroulement. Vers 3 ans ½, l'enfant questionne fréquemment son entourage
(pourquoi? quand est-ce que? qui c'est qui?).
2.1.2. L'enfant de 4 ans :
L'enfant est capable de se déplacer dans toutes les directions (en avant, en arrière,
latéralement), en modulant la vitesse de ses mouvements. Ses sauts sont coordonnés et il
est capable de sauter à cloche-pied. Comme proposé précédemment, lorsque l'état de santé
de l'enfant le permet, il est important de lui proposer des activités motrices. Cependant,
quand la leucémie fatigue l'enfant, ce type d'activités n'est évidemment pas recommandé.
Concernant la propreté et l'hygiène, l'enfant est capable d'être autonome aux
toilettes et pour se laver, si on le lui apprend. Pour l'habillage, il peut le faire seul si les
vêtements sont placés dans le bon sens. La puéricultrice et l'auxiliaire de puériculture, si
elles relaient les parents dans les soins de nursing, ne doivent pas remplacer l'enfant mais
le laisser faire dans la mesure de ses possibilités. Cela peut s'avérer difficile lorsque
l'enfant souffre d'asthénie, soit en lien avec les effets indésirables de la chimiothérapie, soit
en raison du stade avancé de la leucémie.
L'enfant commence à dessiner le bonhomme "têtard", ébauche des figures
géométriques comme les ronds et les carrés et fait des dessins variés. C'est vers 4 ans ½
que le dessin du bonhomme évolue avec apparition des mains, des pieds, des cheveux, des
oreilles, du nez. L'enfant devrait donc pouvoir disposer de feuilles et de feutres dans sa
chambre d'hôpital.