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L'enfant leucémique en fin de vie - Infirmiers.com

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5.1.3. Choix du lieu d'<strong>en</strong>quête :<br />

Le choix s’est porté sur 2 unités d'Hématologie pédiatrique différ<strong>en</strong>tes, a<strong>fin</strong> <strong>de</strong><br />

pouvoir faire une <strong>com</strong>paraison <strong>en</strong>tre les 2 lieux d'<strong>en</strong>quête et les résultats obt<strong>en</strong>us.<br />

- Le premier hôpital, que nous appellerons A, est un C<strong>en</strong>tre Hospitalier Régional et<br />

Universitaire. Le service d'Hématologie pédiatrique <strong>com</strong>pte 10 lits d'hospitalisation<br />

conv<strong>en</strong>tionnelle, 8 lits <strong>en</strong> unité protégée et une unité <strong>de</strong> greffe. Les <strong>en</strong>fants accueillis sont<br />

atteints <strong>de</strong> pathologies hématologiques malignes telles que les leucémies, d'hémophilies<br />

(c<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> référ<strong>en</strong>ce), <strong>de</strong> thalassémies, <strong>de</strong> dépranocytoses et <strong>de</strong> maladies hématologiques<br />

telles que les purpuras. Il arrive que <strong>de</strong>s adultes soi<strong>en</strong>t soignés dans ce service lorsqu'ils ont<br />

été diagnostiqués et soignés dans ce service alors qu'ils étai<strong>en</strong>t âgés <strong>de</strong> 1 mois à 15 ans.<br />

Le personnel <strong>com</strong>pte :<br />

- un chef <strong>de</strong> service ;<br />

- <strong>de</strong>s pratici<strong>en</strong>s hospitaliers ;<br />

- un psychologue, à temps plein pour les <strong>en</strong>fants, les par<strong>en</strong>ts et les soignants ;<br />

- <strong>de</strong>ux infirmières (prés<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> majorité dans le service) ou puéricultrices travaill<strong>en</strong>t sur le<br />

secteur d'hospitalisation conv<strong>en</strong>tionnelle, <strong>de</strong>ux autres s'occup<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l'unité protégée. Elles<br />

travaill<strong>en</strong>t <strong>en</strong> 8 heures, une équipe "du matin", une équipe "du soir" et une équipe "<strong>de</strong><br />

nuit".<br />

- quatre auxiliaires <strong>de</strong> puériculture, dont le fonctionnem<strong>en</strong>t est similaire à celui <strong>de</strong>s<br />

infirmières et puéricultrices ;<br />

- une cadre <strong>de</strong> service ;<br />

- <strong>de</strong>s ag<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> service hospitalier.<br />

- une institutrice.<br />

Le service possè<strong>de</strong> exclusivem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s chambres "mère-<strong>en</strong>fant". Les par<strong>en</strong>ts ont<br />

donc la possibilité <strong>de</strong> rester auprès <strong>de</strong> leur <strong>en</strong>fant autant qu'ils le désir<strong>en</strong>t et <strong>de</strong> dormir dans<br />

un lit.<br />

Lorsque l'<strong>en</strong>fant arrive <strong>en</strong> <strong>fin</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong>, le psychologue intervi<strong>en</strong>t auprès <strong>de</strong> l'<strong>en</strong>fant,<br />

<strong>de</strong>s par<strong>en</strong>ts mais aussi du soignant.<br />

Le personnel ne bénéficie que <strong>de</strong>puis le début <strong>de</strong> l'année, <strong>de</strong> formations concernant<br />

les soins palliatifs. En <strong>com</strong>paraison, le service d'Oncologie pédiatrique du même hôpital<br />

offre davantage <strong>de</strong> formations et <strong>de</strong> souti<strong>en</strong> au personnel. En effet, les formations<br />

concern<strong>en</strong>t les soins palliatifs, le <strong>de</strong>uil et sont proposées <strong>en</strong> part<strong>en</strong>ariat avec "La Maison"<br />

<strong>de</strong> Gardanne, dans les Bouches-du-Rhône, établissem<strong>en</strong>t spécialisé <strong>en</strong> soins palliatifs.

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