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L'enfant leucémique en fin de vie - Infirmiers.com

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Lors d’un <strong>en</strong>treti<strong>en</strong> avec une infirmière d’un service d'Hématologie pédiatrique d'un<br />

C<strong>en</strong>tre Hospitalier Universitaire (CHU), il est apparu qu’il n’y avait pas <strong>de</strong> gros problèmes<br />

concernant le positionnem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la puéricultrice face au décès <strong>de</strong> l'<strong>en</strong>fant Des réunions<br />

m<strong>en</strong>suelles sont organisées dans son service et les situations difficiles, <strong>com</strong>me les décès<br />

d'<strong>en</strong>fants, sont abordées. Le personnel peut ainsi dialoguer sur l’expéri<strong>en</strong>ce et les<br />

s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> chacun. De plus, un psychologue est prés<strong>en</strong>t dans le service. La cadre du<br />

service est égalem<strong>en</strong>t disponible pour ai<strong>de</strong>r son personnel <strong>en</strong> cas <strong>de</strong> besoin.<br />

En revanche, il semblerait, selon cette même infirmière, qu’il soit difficile <strong>de</strong><br />

proposer une ai<strong>de</strong> adaptée aux familles ayant perdu leur <strong>en</strong>fant. Il y a quelques années, le<br />

service d’Hématologie pédiatrique <strong>de</strong> ce CHU se cotisait pour offrir une gerbe <strong>de</strong> fleurs à<br />

la famille. Aujourd'hui, suite à <strong>de</strong>s différ<strong>en</strong>ts, cette pratique n'a plus cours. En effet, lors<br />

d'une cérémonie, <strong>de</strong>ux infirmières du service sont allées remettre la gerbe <strong>de</strong> fleurs à une<br />

mère <strong>de</strong> famille qui l'a refusée avec véhém<strong>en</strong>ce, au point <strong>de</strong> toucher profondém<strong>en</strong>t le<br />

personnel. Depuis cet incid<strong>en</strong>t, seules les puéricultrices qui le désir<strong>en</strong>t, se r<strong>en</strong>d<strong>en</strong>t aux<br />

cérémonies mais à titre personnel.<br />

Une autre fois, le personnel du service avait <strong>en</strong>voyé une carte à une famille,<br />

quelques mois après le décès <strong>de</strong> leur <strong>en</strong>fant. La mère <strong>de</strong> famille, quelque temps après, est<br />

rev<strong>en</strong>ue dans le service pour les remercier et leur expliquer <strong>com</strong>bi<strong>en</strong> elle avait att<strong>en</strong>du ce<br />

courrier, même si elle ne s'était pas manifestée.<br />

Les puéricultrices du service ont du mal à déterminer ce qu'elles peuv<strong>en</strong>t faire<br />

concrètem<strong>en</strong>t pour ai<strong>de</strong>r les familles, dans ce mom<strong>en</strong>t difficile qu'est le décès d'un <strong>en</strong>fant.<br />

Plusieurs questions sembl<strong>en</strong>t donc importantes :<br />

- Quel positionnem<strong>en</strong>t la puéricultrice, l'équipe, doiv<strong>en</strong>t-ils adopter avec la famille, avec<br />

l'<strong>en</strong>fant <strong>en</strong> <strong>fin</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong>?<br />

- Comm<strong>en</strong>t ac<strong>com</strong>pagner la famille dont l'<strong>en</strong>fant vi<strong>en</strong>t <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r?<br />

- Où se situer <strong>en</strong> tant que professionnelle?<br />

- Comm<strong>en</strong>t ne pas dépasser la limite virtuelle qui nous fait passer d'une démarche<br />

professionnelle à une démarche personnelle?<br />

- Comm<strong>en</strong>t ai<strong>de</strong>r la famille à "continuer à vivre"?<br />

Cette étu<strong>de</strong> portera notamm<strong>en</strong>t sur le décès <strong>de</strong> l'<strong>en</strong>fant âgé <strong>de</strong> 3 à 12 ans. Il s'agit<br />

d'une pério<strong>de</strong> où l'<strong>en</strong>fant est capable <strong>de</strong> verbaliser, d'échanger avec ses par<strong>en</strong>ts sur sa<br />

maladie, son <strong>de</strong>v<strong>en</strong>ir et même sur la mort. Au-<strong>de</strong>là, l'<strong>en</strong>fant <strong>en</strong>tre <strong>en</strong> pério<strong>de</strong> d'adolesc<strong>en</strong>ce,<br />

r<strong>en</strong>dant les relations par<strong>en</strong>ts-<strong>en</strong>fant souv<strong>en</strong>t difficiles.

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