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L'enfant leucémique en fin de vie - Infirmiers.com

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<strong>de</strong> donner du s<strong>en</strong>s à ce que l'<strong>en</strong>fant peut vivre. Cette démarche s'inscrit dans la Circulaire<br />

du 29 mars 2004 relative à l'organisation <strong>de</strong>s soins <strong>en</strong> cancérologie pédiatrique. 9<br />

2.3. Le service d'Hématologie-Oncologie pédiatrique :<br />

Le service d'Hématologie-Oncologie pédiatrique reçoit, <strong>en</strong> général, les <strong>en</strong>fants âgés<br />

<strong>de</strong> quelques mois à 18 ans atteints <strong>de</strong> cancers, que ce soi<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s tumeurs soli<strong>de</strong>s ou <strong>de</strong>s<br />

hémopathies <strong>com</strong>me les leucémies.<br />

C'est dans ce service, la plupart du temps, que le diagnostic <strong>de</strong> cancer est confirmé<br />

grâce à <strong>de</strong>s exam<strong>en</strong>s <strong>com</strong>plém<strong>en</strong>taires spécifiques (myélogramme, ponction <strong>de</strong> moelle, <strong>de</strong><br />

tumeur, bilans sanguins multiples, exam<strong>en</strong>s d'explorations multiples, etc.) et annoncé aux<br />

par<strong>en</strong>ts et à l'<strong>en</strong>fant. Est alors <strong>en</strong>visagé un plan <strong>de</strong> traitem<strong>en</strong>t qui sera prés<strong>en</strong>té aux par<strong>en</strong>ts<br />

qui donneront leur cons<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> manière libre, éclairé mais révocable selon la loi <strong>de</strong><br />

bioéthique du 20 décembre 1988 car les traitem<strong>en</strong>ts anti-cancéreux sont <strong>en</strong>viron à 70% au<br />

sta<strong>de</strong> d'essais thérapeutiques. 10<br />

Ensuite, l'<strong>en</strong>fant suivra son traitem<strong>en</strong>t, chimiothérapique ess<strong>en</strong>tiellem<strong>en</strong>t, au sein du<br />

service qui <strong>en</strong> assurera égalem<strong>en</strong>t la surveillance et la prise <strong>en</strong> charge par rapport aux<br />

<strong>com</strong>plications, qu'elles soi<strong>en</strong>t liées à la maladie ou au traitem<strong>en</strong>t. Le service est là aussi<br />

pour sout<strong>en</strong>ir la famille et l'<strong>en</strong>fant dans les pério<strong>de</strong>s difficiles <strong>de</strong> la maladie, son<br />

acceptation et la construction <strong>de</strong> nouveaux repères qui ont été perturbés par ce changem<strong>en</strong>t<br />

<strong>de</strong> situation.<br />

Le service d'Hématologie-Oncologie pédiatrique <strong>com</strong>pte <strong>de</strong> nombreux interv<strong>en</strong>ants<br />

qui travaill<strong>en</strong>t <strong>en</strong> collaboration dans la prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> l'<strong>en</strong>fant.<br />

9 Circulaire du 29 mars 2004 relative à l'organisation <strong>de</strong>s soins <strong>en</strong> cancérologie pédiatrique.<br />

10 Votre <strong>en</strong>fant a un cancer, <strong>com</strong>m<strong>en</strong>t vous ai<strong>de</strong>r? Livret d'information à l'int<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s familles, CHU <strong>de</strong><br />

Nantes, novembre 2001, p. 38.

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