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Actes - Forums du Champ Lacanien

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Claude LEGEREn guise de conclusionque dans le discours <strong>du</strong> maître hegelien). Il est à pro<strong>du</strong>ire par (…) ceux qui sont eux-mêmes des pro<strong>du</strong>its,consommables tout autant que les autres : le matériel humain ». Ce type de cycle économique tourne,comme tournent les éléments <strong>du</strong> discours capitaliste : de la force de travail au salaire ; <strong>du</strong> salaire au revenucomme pro<strong>du</strong>it dřun capital, qui sera source de revenus futurs. Le capital devient donc lřensemble desfacteurs physiques et psychiques qui forment une compétence. Le travailleur, tout comme une machine, estpro<strong>du</strong>cteur de flux de revenus. Pour rester compétent, il devra donc, tout comme « sa » machine, se faireévaluer et recycler régulièrement, son savoir-faire nřétant plus suffisant pour juger de sa valeur, dřautant quřilest aussi un consommateur et doit donc savoir pro<strong>du</strong>ire ce quřil va consommer. Il est alors devenu lui-mêmeconsommable.La santé est donc à la fois la condition de la pro<strong>du</strong>ction mais aussi celle de la consommation. Du coup, tousles maillons de la chaîne doivent être évalués selon des critères de qualité. Celle-ci est un autre signifiantmaître<strong>du</strong> système, auquel sřadjoint lřévaluation, laquelle suppose comme préalable lřauto-évaluation. Je mesuis demandé si cette notion nřavait pas une origine religieuse et plus précisément protestante, en tout casdistincte de la démarche qui va de la contrition des péchés à la pénitence, en passant par lřabsolution. Ici, lapénitence vient avant toute absolution. Et ce qui vient à la place de cette dernière, nommée accréditation,peut être régulièrement remise en cause si la qualité nřest pas auto-évaluée en permanence : lřenfer est déjàlà et ce nřest pas « les autres », mais une instance quřon pourrait dire surmoïque, qui profère sans cesse :« Attention ! » Ŕ notons en passant quřun des principaux troubles qui agitent actuellement les experts est « letrouble de lřattention » chez lřenfant. De fait, la qualité concerne la prévention des risques et donc la santé.On pourrait dire que celle-ci se définit comme lřétat où tout risque a été prévenu.Ainsi <strong>du</strong> tabagisme, de lřalcoolisme, de lřabus de tous les autres toxiques y compris les médicaments, de lasédentarité et <strong>du</strong> surpoids, des pratiques sexuelles non-protégées, de la vitesse automobile non-contrôlée,etc… Tous ces risques constituent des entorses à « la qualité de vie », laquelle englobe aussi bien lesconditions de travail Ŕ quřon améliorera par le coaching pour traiter le sentiment de harcèlement et le risquesuicidaire Ŕ que celles de la consommation de pro<strong>du</strong>its manufacturés qui seront labellisés selon des normeslà encore sanitaires. La santé elle-même devient une norme, tout risque prévisible ou même prédictibledevant être répertorié pour être prévenu. Faute de quoi, le détenteur <strong>du</strong> capital sera sanctionné. La santénřest donc plus seulement un droit au bien-être indivi<strong>du</strong>el, mais un devoir au regard de la collectivité et,puisque la maladie a un coût, le malade potentiel doit être « responsabilisé ». Ainsi, lorsque les risques quřunindivi<strong>du</strong> encourt en pleine conscience entraînent des « dommages collatéraux », il est tenu dřindemniser seséventuelles victimes. Cette notion de responsabilité peut aller très loin en matière de santé mentale puisquřonenvisage, en France, de faire comparaître, dans des procé<strong>du</strong>res pénales dřun genre nouveau, les auteursdřactes criminels jugés irresponsables en raison dřune pathologie mentale pour permettre aux proches deleurs victimes de « faire leur deuil ».On peut imaginer ce que pourrait être une procé<strong>du</strong>re qui permettrait, au cours dřun de ces pseudo-procès, deremonter à la racine <strong>du</strong> mal et de mettre au jour les responsabilités en amont, jusques et y compris parlřinvestigation génétique. Ainsi, à lřinstar de la preuve par lřADN pour la filiation, on saurait de façonscientifique si le coupable était le gène. Cette situation relève à peine de la science-fiction dans la mesure oùla France se dote dřappareils de recherches en psychiatrie dont lřorientation majeure conjoint la génétique,lřimagerie cérébrale, la neurobiologie et les explorations neurocognitives. On peut penser que le pas vers lemédico-légal sera vite franchi.Il est, <strong>du</strong> reste, intéressant de constater que le terme même de « psychiatrie » peut ressurgir avec de tellesperspectives alors quřil était sur le point dřêtre définitivement remplacé par celui de « santé mentale ».Lřévolution nřest pas anodine, qui a vu en 1969 la séparation de la psychiatrie dřavec la neurologie. Lacanavait même forgé un néologisme, comme il en avait le goût, pour désigner cette nouvelle discipline, quřil avaitbaptisée « sociatrie ».Parallèlement, on peut noter que lřévolution sémantique des dénominations institutionnelles a procédé à uneffacement de la psychiatrie vers la santé mentale. Ainsi, les asiles départementaux étaient-ils devenus deshôpitaux psychiatriques, ensuite intitulés par pudeur : Centres hospitaliers spécialisés, avant de devenir desEtablissements publics de santé. Considérée sous lřangle de lřeffacement, cette dérive aboutit finalement àce que la psychiatrie, disjointe de son armature institutionnelle, soit à nouveau revendiquée comme« néopsychiatrie » : « néo » pour ne pas dire « neuro ».Car cřest là que gît le cœur <strong>du</strong> problème : lřeffacement de la psychiatrie par son démantèlementinstitutionnel, puis par son recouvrement ou son remplacement, équivaut pour nous à ce que Lacan a définicomme « forclusion », dans la mesure où lřévolution en cours a pour visée la disparition <strong>du</strong> sujet dans lřabordde ces troubles mentaux, troubles de la santé mentale, par une objectivation revendiquée à tous les niveauxAssociation des <strong>Forums</strong> <strong>du</strong> <strong>Champ</strong> <strong>Lacanien</strong> de Wallonie (Belgique)Colloque <strong>du</strong> 20 octobre 2007 ACTES 121

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