2. Profilo aziendale - Azienda Ospedaliera di Parma

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2. Profilo aziendale 16.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.000.000 0 ATC Descrizione unità 2009 valore 2009 Numero unità 2009 Numero Differenz unità 2008 a 46 L Farmaci antineoplastici e immunomodulatori J Antimicrobici generali per uso sistemico B Sangue e organi emopoietici V Vari N Sistema nervoso A Apparato gastrointestinale e metabolismo M Sistema muscolo-scheletrico C Sistema cardiovascolare R Sistema respiratorio G Sistema genito-urinario e ormoni sessuali H Prep ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali S Organi di senso D Dermatologici P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti Valore 2009 Valore 2008 Differenza L Farmaci antineoplastici e immunomodulatori Antimicrobici generali per uso 299.508 282.056 17.452 14.086.953 11.814.626 2.272.327 J sistemico 1.654.740 1.642.007 12.733 9.559.275 8.751.945 807.330 B Sangue e organi emopoietici 2.730.640 2.819.367 -88.727 5.052.641 4.000.851 1.051.790 V Vari 174.590 182.578 -7.988 1.067.786 1.046.553 21.233 N Sistema nervoso Apparato gastrointestinale e 1.107.536 1.095.660 11.876 1.025.099 970.345 54.754 A metabolismo 1.517.036 1.485.249 31.787 747.118 813.504 -66.386 M Sistema muscolo-scheletrico 391.217 400.850 -9.633 624.731 532.864 91.867 C Sistema cardiovascolare 1.546.054 1.565.854 -19.800 207.947 238.611 -30.664 R Sistema respiratorio Sistema genito-urinario e ormoni 283.968 298.652 -14.684 195.223 225.528 -30.305 G sessuali Prep ormonali sistemici, esclusi 75.981 83.817 -7.836 186.870 200.132 -13.262 H ormoni sessuali 378.534 383.698 -5.164 151.301 175.482 -24.181 S Organi di senso 120.372 115.469 4.903 83.698 75.083 8.615 D Dermatologici Farmaci antiparassitari, insetticidi e 41.639 47.174 -5.535 69.642 90.304 -20.662 P repellenti 30.915 25.530 5.385 37.674 51.611 -13.937 TOTALE 10.352.730 10.427.961 -75.231 33.095.958 28.987.439 4.108.519 N.B.: i valori economici sono al netto dell’IVA e sono comprensivi delle rimanenze finali. Non sono presenti i farmaci privi di classificazione ATC (es. alcuni farmaci galenici, farmaci esteri eccetera) Le tabelle mostrano l’andamento dei consumi e dei costi relativi per farmaci suddivisi per categoria terapeutica come da classificazione ATC nel confronto tra gli anni 2008 e 2009. Le categorie dei farmaci Antineoplastici ed Immunomodulatori, dei farmaci Antimicrobici e dei farmaci del Sistema Sangue costituiscono una spesa pari all’86,7% della spesa totale. In particolare, la categoria dei farmaci antineoplastici ed immunomodulatori ha fatto registrare nel 2009 un aumento della spesa relativa di circa
il 19% rispetto a quella del 2008, a sua volta già in aumento dell’14% rispetto a quella sostenuta nell’anno 2007. Tale aumento assorbe oltre il 55% dell’aumento totale della spesa per farmaci classificati come ATC. Gli antimicrobici hanno fatto registrare un aumento della spesa del 9,2 % rispetto al 2008 addebitabile in particolare ai farmaci per la cura dell’HIV sempre più ad alto costo. La categoria dei farmaci del sangue ha fatto registrare un aumento della spesa rispetto all’anno 2008 dovuto al maggiore utilizzo del fattore VII ricombinante (Novoseven) e VIII ricombinante (Feiba). Un minor aumento della spesa si è verificato per l’Albumina Umana per effetto dell’applicazione dell’aggiornata linea-guida aziendale e del suo rigoroso monitoraggio da parte del Servizio di Farmacia e Governo Clinico del Farmaco. Recuperi sono stati registrati nelle categorie dei farmaci del sistema gastro-intestinale, cardiovascolare, respiratorio, del sistema genito-urinario, dei preparati ormonali e dei farmaci dermatologici. Tabella 4 Monitoraggio dell’aderenza prescrittiva ai lotti di farmaci aggiudicati in equivalenza terapeutica in unione d’acquisto, anno 2008 Percentuali di Percentuali DESCRIZIONE Quantità erogata Equivalenza stabilita in di adesione della Note AVEN prescrizione EBM Il calcolo è stato Dalteparina U.I. 70% Daltep. 72 % fatto riducendo Enoxaparina U.I. 30% altre 28 % tutto a totale di Reviparina U.I. Totale U.I. U.I. MACROLIDI Il calcolo è stato Azitromicina 500 mg E.V. 80% Azitro 97 % fatto riducendo le Claritromicina 500 mgE.V. 20% Claritro 3 % forme orali in Azitromicina 500 mg cp grammi e Claritromicina 500 mg cp calcolando le % Claritromicina 250 mg cp 94 % rispettive. Azitromicina Sciroppo Claritromicina Sciroppo 6 % ACE-INIBITORI Le % di Ramipril 2.5 mg cp 70% Ramipril 87 % prescrizione sono Ramipril 5 mg cp 30% altri 13% state calcolate Ramipril+ idroclorotiazide confrontando i Enalapril 5mg cp totali dei dosaggi Enalapril 20 mg cp della molecola Lisinopril aggiudicata con la Perindopril 4 mg cp somma dei totali Fosinopril 20 mg cp dei dosaggi delle Quinapril 5 mg cp Quinapril 20 mg ci altre molecole. ERITROPOIETINE E.beta 1.000 U.I. 70% Epo beta 100 % E.beta 2.000 U.I. E.beta 4.000 U.I. E.beta 6.000 U.I. E.beta 10.000 U.I. E.beta 30.000 U.I. Darbepoetina 30 mcg 30% Epo alfa 0 % 47 2. Profilo aziendale
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