2. Profilo aziendale - Azienda Ospedaliera di Parma

la viremia è già elevata e il danno epatico già in atto, rendendo quindi particolarmente difficile studiare le primissime
fasi dell’interazione tra il virus ed il sistema immunitario. Per tale motivo, la maggior parte dei dati sul comportamento
dell’immunità innata nelle fasi precoci dell’infezione derivano da esperimenti in modelli animali.
Obiettivi e metodo: L’identificazione di due donatori di sangue, risultati accidentalmente positivi per HBsAg prima del
rialzo della viremia, ha fornito l’opportunità unica di studiare longitudinalmente la cinetica delle risposte innata e
adattativa.
Risultati e ricaduta assistenziale: Sono stati isolati i linfociti del sangue periferico dei due donatori in diversi punti
tempo, dal momento in cui sono risultati positivi per HBsAg, con un titolo sierico di HBV-DNA ancora basso, fino a
negativizzazione della viremia, con sviluppo di anticorpi anti-HBs. Sono stati studiati fenotipo e funzionalità dei linfociti
natural killer (NK) e natural T (NT) e anche dei linfociti T CD8 e CD4 HBV-specifici.
I dati ottenuti indicano che le cellule NK e NT vengono prontamente attivate prima della massima elevazione dell’HBV-
DNA, mentre i linfociti T HBV-specifici raggiungono il loro picco quando la carica virale sta già declinando, con
produzione di IL2 che precede quella di IFN- , confermando l’importanza di IL2 nel controllo di HBV. Quindi, a
differenza di quanto precedentemente osservato in modelli animali, il nostro studio ha evidenziato una tempestiva ed
efficiente attivazione dell’immunità innata in seguito all’infezione da HBV, permettendo di acquisire nuove informazioni
sui fenomeni che si associano al controllo dell’infezione. I risultati dello studio potrebbero quindi essere utili al fine di
disegnare nuove immunoterapie per il trattamento dell’infezione da HBV.
8. Gaibazzi, N; Squeri, A; Reverberi, C (2009) Radiation and contrast-free characterization of an
unexpected mass during pregnancy EUROPEAN HEART JOURNAL 30 (12) : 1439-1439 IF=8.917 IF
assegnato =8.917
Titolo: Caratterizzazione di una massa intracardiaca inaspettatamente rilevata durante la gravidanza senza utilizzo di
radiazioni ionizzanti o contrasto
Razionale dello studio: Le metodiche invasive di imaging cardiaco, come la TAC, pur essendo di estrema utilità per
la formulazione della diagnosi, possono presentare controindicazioni per potenziali pericoli da radiazioni ionizzanti.
Obiettivi e metodo: Questo case report descrive un caso in cui l’integrazione di due tecnologie non radiogene come
l’ecocardiografia 3D e la risonanza magnetica senza mdc hanno consentito la definizione della diagnosi con un
approccio non invasivo.
Risultati e ricaduta assistenziale: La paziente in oggetto è una donna ventisettenne gravida asintomatica,
sottoposta a ecocardiografia per lieve soffio sistolico rilevato durante visita di routine, con ECG normale.
L’ecocardiografia transtoracica ha rilevato una sottile cisti tondeggiante (13 mm di diametro), reperto confermato da
ecocardiografia tridimensionale in tempo reale. Per una migliore caratterizzazione del tessuto è stata eseguita una
risonanza magnetica cardiaca senza contrasto, controindicato dalla gravidanza, che ha dimostrato la natura ematica
della cisti. Sebbene le cisti cardiache ematiche in gravidanza siano un evento raro, è possibile diagnosticarle con
approccio non invasivo, tramite ecocardiografia e RMN cardiaca, senza necessità di mezzo di contrasto.
9. Menozzi, A; Solinas, E; Ortolani, P; Repetto, A; Saia, F; Piovaccari, G; Manari, A; Magagnini, E;
Vignali, L; Bonizzoni, E; Merlini, PA; Cavallini, C; Ardissino, D (2009) Twenty-four months clinical
outcomes of sirolimus-eluting stents for the treatment of small coronary arteries: the long-term SES-
SMART clinical study EUROPEAN HEART JOURNAL 30 (17) : 2095-2101 IF=8.917 IF assegnato
=8.917
Titolo: Beneficio clinico a distanza dell’impiego degli stent medicati al sirolimus per la rivascolarizzazione dei vasi
coronarici di piccolo calibro. Risultati a 24 mesi dello studio SES-SMART
Razionale dello studio: La rivascolarizzazione coronarica mediante angioplastica ed impianto di stent metallico
tradizionale è parzialmente limitata nella sua efficacia dalla restenosi intrastent. Tale fenomeno consiste in un nuovo
restringimento del lume vasale e si verifica generalmente dopo circa 6 mesi dalla procedura di impianto, determinando
di frequente ripresa di sintomatologia anginosa. Il rischio di restenosi intrastent dopo impianto di stent metallico è
superiore nei vasi di piccolo calibro. Gli stent medicati al sirolimus hanno dimostrato di ridurre l’incidenza di restenosi
angiografica e della necessità di ulteriori procedure di rivascolarizzazione della lesione coronarica rispetto agli stent
metallici tradizionali, ma non sono noti i risultati clinici a lungo termine di questo trattamento nella popolazione ad alto
rischio di restenosi rappresentata dai pazienti trattati con angioplastica ed impianto di stent in vasi di piccolo calibro.
Obiettivi e metodo: Obiettivo principale dello studio è confrontare il risultato clinico a lungo termine (24 mesi)
dell’impiego di stent medicati al sirolimus vs stent metallici nel trattamento di pazienti con stenosi coronariche situate
in arterie di piccolo calibro. Si tratta di uno studio multicentrico, randomizzato e a singolo cieco. L’end-point primario
dello studio è rappresentato dagli eventi maggiori cardiaci e cerebrovascolari a 24 mesi, che includono morte, infarto
miocardico non fatale, nuova rivascolarizzazione della lesione trattata ed ictus.
Risultati e ricaduta assistenziale: 257 pazienti sono stati randomizzati a uno dei due trattamenti, e seguiti per 24
mesi. Il follow-up è stato completato da 254 pazienti (98.8%). L’impiego degli stent medicati al sirolimus rispetto a
quelli medicati è risultato essere associato in modo significativo ad una riduzione dell’end-point clinico primario (12.6%
vs 33.1%; HR 0.30, 95% CI: 0.17-0.55; P