2. Profilo aziendale - Azienda Ospedaliera di Parma

2.3 Contributo alla copertura dei livelli essenziali di assistenza
Costo pro-capite per livello di assistenza
Le scelte di politica sanitaria hanno cambiato profondamente gli aspetti strutturali, organizzativi e
programmatori dell’intero sistema perseguendo il riequilibrio nell’offerta dei servizi ospedalieri e
territoriali. All’ospedale è stato assegnato un ruolo sempre più specifico per la cura di persone che
necessitano di un’assistenza complessa in strutture ad elevata concentrazione di tecnologie e competenze
professionali. Allo stesso tempo, è stata potenziata, diversificata e qualificata l’assistenza sul territorio e
domiciliare.
Per valutare il livello di efficienza e l’allocazione delle risorse, a livello regionale vengono effettuate
elaborazioni dei costi pro capite per livello di assistenza calcolati come rapporto tra il costo per livello e
sub livello e la popolazione di riferimento per la determinazione del finanziamento del livello stesso (ossia
la popolazione nel contesto territoriale opportunamente pesata). L’analisi, che misura l’entità delle risorse
destinate da ogni Azienda USL al soddisfacimento dei bisogni sanitari della propria popolazione, è
finalizzata a produrre informazioni sulle performance delle Aziende USL ed ad un confronto fra le Aziende
stesse e la media regionale.
Il valore delle prestazioni erogate dalle Aziende Ospedaliere viene considerato come costo dell’Azienda
Territoraile nel corrispondente livello di assistenza tenendo conto degli importi indicati nell’accordo di
fornitura. Nel documento più recente, dove sono analizzati i costi sostenuti nel 2007 e nel 2008 dalle
Aziende USL della Regione, è stata inserita una ulteriore tabella, che riguarda però solo il totale
aziendale, che tiene conto anche del finanziamento erogato alle aziende ospedaliere a garanzia
dell’equilibrio economico-finanziario. Tale elaborazione pare quella più corretta per un confronto con gli
altri territori
Anche se l’analisi riguarda le Aziende USL è comunque evidente che i dati risultano molto significativi
anche per le Aziende Ospedaliere che insistono sul Territorio.
In particolare, l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma fornisce a livello provinciale un apporto
rilevante nell’erogazione delle prestazioni relative ai livelli di assistenza riferiti a:
o degenza ospedaliera con il 76% dei posti letto per acuti pubblici della provincia ;
o assistenza distrettuale, sub livello assistenza specialistica, con l’erogazione nel 2008 del 64% del
valore complessivo della produzione provinciale;
o assistenza distrettuale, sub livello emergenza extraospedaliera con la gestione della centrale
operativa del 118.
L’analisi effettuata a livello regionale, che viene descritta nelle tabelle sotto riportate, mostra risultati
economici molto positivi del sistema provinciale ai quali sicuramente l’Azienda Ospedaliero-Universitaria
di Parma ha fornito un contributo fondamentale.
Tabella 1 Totale sistema provinciale - Elaborazione sperimentale, anni 2007-2008
Azienda Costi pieni
(x1000)
Anno 2007 Anno 2008
Popolazione
pesata
Costo procapite
2007 euro
Costi pieni
(x1000)
Popolazione
pesata
83
Costo procapite
2008
euro
Var. %
costi
pieni
2008/
2007
Var. %
popolazio
ne pesata
2008/
2007
Var. %
costo
procapite
2008/
2007
Diff.
costo
procapite
2008/20
07
Usl Pc 490.577 289.375 1.695,30 502.392 291.193 1.725,29 2,41% 0,63% 1,77% 29,99
Usl Pr 671.918 429.256 1.565,31 702.766 433.687 1.620,44 4,59% 1,03% 3,52% 55,14
Usl Re 750.374 479.238 1.565,76 783.398 486.725 1.609,53 4,40% 1,56% 2,80% 43,77
Usl Mo 1.066.356 645.258 1.652,60 1.105.883 655.628 1.686,75 3,71% 1,61% 2,07% 34,15
Usl Bo 1.418.219 849.697 1.669,09 1.478.627 858.198 1.722,94 4,26% 1,00% 3,23% 53,86
Usl Imola 213.893 125.762 1.700,78 221.422 126.654 1.748,24 3,52% 0,71% 2,79% 47,45
Usl Fe 633.283 373.598 1.695,09 659.688 376.727 1.751,10 4,17% 0,84% 3,30% 56,01
Usl Ra 645.015 379.955 1.697,61 672.228 384.839 1.746,78 4,22% 1,29% 2,90% 49,17
Usl Fo 323.057 184.725 1.748,85 339.119 185.944 1.823,77 4,97% 0,66% 4,28% 74,91
Usl Ce 319.035 187.539 1.701,17 335.151 191.831 1.747,12 5,05% 2,29% 2,70% 45,95
Usl Rn
Media
449.856 279.182 1.611,34 471.541 284.415 1.657,93 4,82% 1,87% 2,89% 46,59
Aziende
USL
6.981.582 4.223.585 1.653,00 7.272.216 4.275.843 1.700,77 4,16% 1,24% 2,89% 47,77
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