UNIVERSITA' dEglI STUdI dI FOggIA - laprimapietra - Altervista

Psicopatologia
La Psicopatologia studia i disturbi delle funzioni psichiche cioè disturbi della coscienza,
sensopercezioni, attenzione, ideazione, memoria, intelligenza, affettività e volontà.
La COSCIENZA è lo stato di consapevolezza di se stessi, del proprio corpo e dell’ambiente
esterno. Possiamo fare una distinzione tra disturbi quantitativi e qualitativi.
Tra i Disturbi Quantitativi della coscienza abbiamo:
stato ipnoide: stato intermedio tra coscienza e perdita di coscienza con alterazioni della
lucidità o vigilanza, torpore, sopore cioè obnubilamento o ottundimento (sonnolenza) che si
verifica normalmente nella fase di addormentamento con stato di dormiveglia oppure in caso di
trauma cranico o coma iperglicemico da alterazione del metabolismo glicidico.
stato confusionale: il pz non ricorda il suo nome, dove si trova, non riconosce i luoghi e le
persone, non ricorda dove abita, la data, se è mattina, pomeriggio o sera, per cui presenta
disorientamento temporo-spaziale, spesso non reagisce agli stimoli e non risponde alle
domande, oppure presenta un linguaggio sconnesso, disorganizzato, incomprensibile e
incoerente, comportamento inadeguato al contesto, fino al coma nei casi più gravi.
Tra i Disturbi Qualitativi della coscienza abbiamo:
stato crepuscolare: restringimento del campo di coscienza cioè il soggetto conserva solo
alcuni eventi, idee o temi affettivi con o senza disorientamento temporo-spaziale, come succede
nell’epilessia temporale o nell’isteria. Alcune volte uno stato crepuscolare di breve durata si
manifesta in situazioni di stress molto intense come catastrofi, lutti, pericolo per la propria vita.
stato oniroide: il pz non riesce più a controllare la realtà esterna per la presenza di
allucinazioni e idee deliranti vissute con intensa partecipazione emotiva.
stato di delirium: insorge in modo brusco con alterazione dello stato di coscienza, confusione
mentale, disorientamento temporo-spaziale e personale, cioè il pz non ricorda la data, dove si
trova e perchè si trova in quel posto, non ricorda il suo nome e i suoi dati personali, associati a
deficit della memoria e breve e lungo termine cioè deficit della fissazione e rievocazione dei
ricordi, deficit dell’attenzione, alterazioni formali del pensiero con allentamento dei nessi
associativi, fino a deliri di persecuzione, nocumento o riferimento, poco sistematizzati,
incoerenti e instabili poichè tendono a disgregarsi. Spesso il pz presenta alterazioni della
percezione con illusioni visive, uditive, tattili, cenestetiche..., mentre le allucinazioni sono più
rare e si hanno solo nelle forme gravissime dello stato confusionale, come le allucinazioni visive.
Tutto ciò provoca anche alterazioni dell’umore con ansia, paura, irritabilità, agitazione con
comportamenti inadeguati, pericolosi, aggressivi, fughe in stato di confusione mentale.
Il delirium ha un andamento fluttuante a decorso transitorio, regredisce completamente, tranne
in caso di delirium che si sviluppa in un quadro di demenza o di un altro disturbo cognitivo
preesistente, oppure favorisce l’insorgenza di alcune Complicanze come alterazioni del ritmo
sonno-veglia con insonnia, stupor catatonico, agitazione psicomotoria...
Inoltre abbiamo i disturbi della coscienza dell’Io cioè della coscienza di se stesso:
depersonalizzazione: alterata percezione di se stessi con sensazione di distacco dal proprio
corpo. Si tratta di un'esperienza sgradevole che si ha in caso di schizofrenia, uso di alcol e droghe
(allucinogeni), farmaci (barbiturici), disturbi depressivi, attacchi di panico...
La depersonalizzazione viene distinta in:
─ depersonalizzazione autopsichica: estraneità dei propri pensieri alla propria mente.
─ depersonalizzazione somatopsichica: il pz percepisce parti del proprio corpo come se fossero
distaccate o appartenenti ad altre persone.
─ depersonalizzazione allopsichica o derealizzazione: alterata percezione dell’ambiente
circostante con senso di stranezza, sogno o irrealtà come se il pz stesse vivendo in un film.
transitivismo: il pz attribuisce ad altre persone le sue azioni, percezioni e pensieri (schizofrenia).
appersonazione: autoattribuzione di azioni, percezioni e pensieri di altre persone.
Le SENSOPERCEZIONI rappresentano un complesso sistema che consente l’integrazione tra
individuo e ambiente esterno, infatti, gli organi di senso ricevono continuamente dall’ambiente
esterno vari stimoli dove sono filtrati e organizzati costituendo le sensazioni o stimoli sensoriali
3