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Si parla di Disturbo da Alimentazione Incontrollata (Binge-eating Disorder) quando al
termine della abbuffata non si hanno le condotte compensatorie di eliminazione, spesso si
osserva nei soggetti obesi, giovani-adulti di sesso M, associato nel 50% dei casi a depressione.
La psicoterapia e la terapia dietetica per il controllo del peso corporeo danno buoni risultati.
Disturbi di Personalità
La Personalità è un complesso sistema che si sviluppa ed evolve dalla nascita sino all’età
adulta, costituito dal temperamento e dal carattere.
Il temperamento è la parte biologica o eredocostituzionale della personalità presente sin dalla
nascita prima dell’acquisizione delle esperienze della vita quotidiana, che esprime la
disposizione affettiva fondamentale e caratteristica di ogni persona, con distinzione tra:
─ temperamento depressivo o distimico: tipico del soggetto tendenzialmente triste che tende ad
isolarsi, a chiudersi in se stesso che ha scarsa fiducia in se stesso, è insoddisfatto e pessimista.
─ temperamento ipertimico: tipico del soggetto intraprendente, molto attivo, instancabile,
estroverso e tendente alla socialità.
─ temperamento ciclotimico: in tal caso il tono affettivo di fondo dell’individuo fluttua da una
condizione depressiva sfumata ad una ipertimica, indipendentemente dagli accadimenti esterni.
─ temperamento irritabile o disforico: soggetto irascibile, reagisce con rabbia o aggressività ad
ogni difficoltà.
Il carattere si sviluppa progressivamente in base alle esperienze che il soggetto vive, apprende
e acquisisce o interiorizza, è la parte più stabile della personalità, raggiunge il suo completo
sviluppo nell’età adulta ma non è del tutto immodificabile poiché è influenzato da nuove
esperienze positive o negative che si verificano nella vita dell’individuo.
I Disturbi di Personalità sono personalità patologiche caratterizzate da 3 livelli di devianza:
─ devianza statistica: la personalità dell’individuo è abnorme con reazioni emotive, sentimenti,
comportamenti, modo di percepire se stessi, gli altri e gli eventi che si discostano
statisticamente da quelle tipiche osservabili nella popolazione generale, associate a deficit del
funzionamento interpersonale e del controllo degli impulsi.
─ devianza funzionale: l’individuo non riesce ad avere un funzionamento lavorativo, relazionale
e sociale adeguato o in cui possa pienamente esprimere le proprie potenzialità intellettive.
─ devianza clinica: la devianza statistica e funzionale della personalità determina sofferenza o
disagio all’individuo o agli altri (famiglia, amici...).
I Disturbi di Personalità secondo il DSM-IV sono distinti in 3 gruppi o cluster di tipo A, B e C.
Il Cluster A comprende il disturbo di personalità paranoide, schizoide e schizotipico, cioè
personalità stravaganti ed eccentriche:
disturbo paranoide (30%): il pz vede il mondo contro di se, presenta sentimenti e pensieri
negativi sulle altre persone che sono percepite come aggressive, non amichevoli con
conseguenti atteggiamenti di diffidenza, sospettosità, ostilità. Questo disturbo > il rischio di
schizofrenia e disturbo delirante.
disturbo schizoide: si tratta di soggetti introversi, tendenti al ritiro, solitari, poco interessati
o insofferenti alle reazioni affettive ed ai rapporti sessuali.
disturbo schizotipico: è caratterizzato dalla coesistenza del disturbo paranoide e schizoide di
personalità, ad alto rischio di sviluppare una psicosi schizofrenica.
Il Cluster B comprende il disturbo di personalità antisociale, borderline, istrionico e narcisistico:
disturbo antisociale: si tratta di soggetti criminali per tendenza, aggressivi, violenti che non
provano nessun senso di colpa per le proprie azioni.
disturbo borderline: soggetti dominati da sentimenti esagerati e opposti di idealizzazione o
svalutazione, reazioni emotive eccessive, sproporzionate, difficoltà a controllare l’impulsività e
l’aggressività con instabilità dell’umore, comportamento e relazioni interpersonali, ad alto
rischio di suicidio, depressione, bulimia, abuso o dipendenza da sostanze.
disturbo istrionico: soggetti egocentrici, appariscenti, affettivamente instabili con
atteggiamenti seduttivi, che vedono la vita come un palcoscenico, mancano di naturalezza
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