Relazione sullo stato del Servizio Sanitario ... - Trentino Salute

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capitolo 4va ancora segnalato, in particolare, che nel corso del 2007:– trentino emergenza 118 ha ulteriormente sviluppato il modello di gestioneintegrata dell’emergenza extraospedaliera, cui è preposto, individuando12 postazioni di soccorso avanzato presidiate da personale infermieristicoesperto che interviene, con ambulanza o autosanitaria, direttamente oin appoggio alle ambulanze di soccorso di base attivabili dalla centraleoperativa 118, nei restanti punti di presidio distribuiti sul territorio provinciale;il contatto radio o telefonico dell’infermiere con il medico dellacentrale operativa consente il supporto avanzato delle funzioni vitali delpaziente soccorso;– è stato potenziato il servizio di elisoccorso, garantendo la disponibilitàquotidiana di due equipaggi per circa 9 mesi e iniziando, a fine dicembre,l’attività di elisoccorso oltre le effemeridi serali, in orario notturno;– il sistema informativo della centrale operativa 118 è stato preliminarmenteesteso alle 12 postazioni aziendali e sarà via via esteso alle restantipostazioni del volontariato convenzionato permettendo la costituzione diun database di attività adeguato agli standard documentativi prospettatia livello nazionale nell’ambito del nuovo sistema informativo sanitario(nsis) promosso dal ministero della salute).le farmacie, che in totale sono 138 (nel 2006=137 – nel 2005=135– 2004=134 – 2003=134 – 2002=132 – 2001=132), sono presenti in tutti i13 distretti e a queste si aggiungono 25 dispensari farmaceutici.in provincia di trento è mediamente disponibile una farmacia ogni 3.701abitanti (nel 2005=3.685 – 2004=3.712 – 2003=3.660).nel corso dell’anno 2007 sono state compilate 3.566.814 ricette farmaceutiche(nel 2006=3.368.611 – nel 2005=3.149.499 – 2004=3.151.509– 2003=32.928.041 – 2002=2.949.234 – 2001=2.647.986); in media ogni singolomedico e pediatra ha fatto 7.430 prescrizioni, determinando un numero diricette medio per residente pari a 6,9 (nel 2006=6,6 – nel 2005=6,3 – 2004=6,3– 2003=5,9 – 2002=5,9 – 2001=5,3) ed una spesa netta per ricetta pari a 22,3euro (nel 2006=23,9 – nel 2005=23,8 – 2004=24,8 – 2003=24,2).l’assistenza farmaceutica erogata attraverso le farmacie territoriali concerne:– l’assistenza farmaceutica convenzionata (aFc) per la fornitura di specialitàmedicinali e prodotti galenici classificati in classe a e farmaci in classe cper gli invalidi di guerra;– l’assistenza farmaceutica aggiuntiva provinciale per la fornitura di specialitàmedicinali in classe c;– la distribuzione diretta per conto APSS (dpc) per la fornitura di medicinalierogati ai sensi dell’articolo 8 della legge 16 novembre 2001, n. 405;– la fornitura di medicinali innovativi non autorizzati in italia ma autorizzatiin altri stati o sottoposti a sperimentazione clinica di fase ii o impiegatiper indicazioni terapeutiche diverse da quelle autorizzate.126
capitolo 4la tabella 55 descrive il confronto della composizione della spesa farmaceuticanegli anni 2006 e 2007.Tab. 55. Composizione della spesa farmaceutica: variazione rispetto al 2006. Prezzial pubblico, in €. Anni 2006-20072006 2007 Δ %1 A – acquisto pubblico ( * ) 94.186.619 97.064.721,30 +3,062 A – acquisto privato 6.386.115 7.171.084,92 +12,291+2 totale A 100.57+2.734 104.235.806,22 +3,643 C –prescrizione 22.819.649 22.668.254,60 -0,664 C – automedicazione (otc e sp) 21.134.577 22.187.540,62 +4,982+3+4 Totale spesa privata 50.340.341 52.026.880,14 +3,351+2+3+4 Totale spesa farmaceutica 144.526.960 149.091.601,44 +3,16(* ) compresi i medicinali acquistati dall’APSS e distribuiti attraverso le farmacie del territorio o in dimissione(in base a quanto previsto dalla Legge 405/2001). La spesa per questi farmaci è stata calcolata utilizzando ilprezzo al pubblico.Fonte: Servizio Farmaceutico APSSper l’assistenza specialistica ambulatoriale, si sono assicurate le attività di gestioneoperativa centralizzata ed informatizzata del centro unificato di prenotazione(cup) per la prenotazione delle prestazioni programmate e l’applicazione delmodello r.a.o. (raggruppamenti d’attesa omogenei) secondo lo schema ormaiconsolidato dei codici di priorità (a – B – c – e – p) che individuano untempo di attesa, per l’erogazione della prestazione, ritenuto compatibile per lacondizione clinica presentata dal pazienteil cup consente l’accesso al sistema di prenotazione delle visite specialistichee delle prestazioni di diagnostica strumentale tramite gli sportelli distrettualidislocati in tutte le strutture dell’apss, il call center, il fax e il sistema di prenotazioneon-line via internet; il sistema di prenotazione informatico consente, inparticolare, di consultare in tempo reale la disponibilità delle prestazioni sanitariesu tutto il territorio provinciale nonché di effettuare, disdire e consultarele prenotazioni.con l’esercizio 2006 è stata anche differenziata la modalità di prenotazioneper le prime visite ed i primi esami diagnostici rispetto alle visite e agli esamidi controllo.nella tabella 56 è descritta la rilevazione delle attività di prenotazione – condottautilizzando il database del cup – che mostra nel triennio 2005-2007 unprogressivo aumento del numero di prestazioni prenotate in regime istituzionale,delle quali, nell’anno 2007, circa il 10% con un codice di priorità a (0-3 giorni),B (4-10 giorni) o c (11-30 giorni).127
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