Relazione sullo stato del Servizio Sanitario ... - Trentino Salute

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capitolo 5strumenti di monitoraggio e revisione intrapresi in collaborazione con ilscGe ed è comunque compatibile con l’incremento dell’attività di ricoveroe con lo sviluppo di attività specialistiche che implicano l’ utilizzo ditecnologia sanitaria di maggiore costo.Presso l’Ospedale di Rovereto– logistica: è stata attivata la nuova sala operatoria di ortopedia e traumatologiaall’interno del blocco operatorio e si è provveduto al trasferimentoin piastra servizi dell’attività di radiodiagnostica ad eccezione del settoremammografia (il cui trasferimento è previsto nella seconda metà del 2008);sono in fase di completamento l’accorpamento degli ambulatori orlnell’area ex-ambulatori e l’incremento e adeguamento degli spazi dellau.o. di cardiologia; risulta ultimata l’estensione degli spazi a disposizionedella u.o. di neuropsichiatria per la cui agibilità deve essere ultimato ilpercorso verticale (adeguamento dell’ascensore); sono progettate ma nonancora iniziate le altre opere relative all’incremento e adeguamento deglispazi per le uu. oo. di dermatologia e odontostomatologia; il completamentodella centrale di sterilizzazione è previsto nell’ambito dei lavoridi potenziamento del Blocco operatorio; risulta attivato il nuovo ascensoredel monoblocco e la nuova area di pronto soccorso dedicata all’ortopediae traumatologia; la dislocazione dell’endoscopia digestiva è stabilita pressol’ex area radiologica;– emodinamica interventistica: il servizio è attivo presso l’u.o. di cardiologiadal mese di settembre 2007;– oculistica: è aumentato (+100) il numero di ricoveri di tipo chirurgico, conevidenza di tipologie non presenti negli anni precedenti (drGs 37, 40,408) e mantenuta l’attività sui bambini con strabismo (drG 41);– blocco operatorio: è stato attivato il turno notturno e festivo di presenza attivain servizio del personale di sala per garantire l’effettuazione degli interventichirurgici ed ostetrici urgenti-emergenti in tempi più contenuti;– endoscopia d’urgenza: presso il pronto soccorso dell’ospedale sono statieffettuati nel corso dell’anno 2007 n.104 interventi d’urgenza da partedell’équipe dell’u.o. di Gastroenterologia ed endoscopia digestiva con ilsupporto del personale infermieristico del pronto soccorso;– tempi d’attesa: la direzione medica ha curato la distribuzione del piano dicontenimento a tutte le uu.oo. che effettuano prestazioni specialisticheambulatoriali e ricoveri: in particolare, in accordo con la direzione curae riabilitazione, è stato effettuato il consolidamento tempestivo dei datinel datawarehouse aziendale per consentire il monitoraggio e si è garantitacollaborazione per lo sviluppo e la successive implementazione del registrodi prenotazione dei ricoveri e per l’inserimento dei codici di priorità e datadi prenotazione del ricovero nel sistema informativo ospedaliero (sio); ladirezione medica:316
capitolo 5- ha continuato il lavoro di raccolta, monitoraggio e reportistica delle prestazionispecialistiche ambulatoriali prescritte ed erogate con l’utilizzo delmodello rao provvedendo ad inviare i report individuali personalizzatia tutti i mmG e pls del distretto vallagarina oltre che ai singoli mediciprescrittori in merito alla qualità delle prestazioni valutate o prescritte;- ha effettuato specifci incontri con la dcr per la standardizzazione deireport relativi ai tempi e alle liste di attesa delle prestazioni specialisticheambulatoriali e ha partecipato ai lavori dell’agenzia per i servizi sanitariregionali e del ministero della salute;– informatizzazione cartella clinica: la direzione ha partecipato a più momentidi confronto sull’utilizzo e sviluppo della cartella clinica informatizzatanell’ambito di un gruppo di lavoro aziendale; si è consentito l’inizio dell’implementazionedella cartella clinica informatizzata presso le uuoodi degenza, raggiungendo l’obiettivo di diffondere l’uso del referto informatizzatodella consulenza interna; è stato avviato con il servizio sistemiinformativi, con il servizio infermieristico e con le principali uu.oo.coinvolte, il programma di miglioramento continuo dell’utilizzo dellediverse funzioni della cartella clinica informatizzata (minimum basic dataset e lettera di dimissione);– accreditamento: la direzione medica ed il servizio infermieristico hannogarantito il supporto metodologico e gli interventi di facilitazione per larealizzazione delle relative attività di miglioramento organizzativo; tuttele uu.oo. dell’ospedale hanno proseguito il lavoro di preparazione diprocedure operative, utili alla descrizione dei principali processi diagnostici,terapeutici ed assistenziali, oltre all’aggiornamento e completamento diquelle già redatte 87 ;– programma“clinical risk management”: le uu.oo. hanno assicurato lacollaborazione, come da indicazioni del pm del progetto, in seguito allapartecipazione agli incontri formativi e informativi relativi all’incident reporting;si evidenzia la partecipazione da parte dei medici della direzionemedica ai corsi di formazione, presso il servizio Formazione dell’apss,su “sicurezza e Gestione del rischio clinico” e “root cause analysis”,finalizzati alla prossima applicazione del modello di gestione del rischioprevisto dal ministero della salute; è continuata l’attività di controllo diqualità dei moduli di consenso informato compilati dalle uu.oo. didegenza con ritorno informativo ai direttori e ai singoli dirigenti medici;sono state pianificate le attività di monitoraggio di specifiche categorie difarmaci e di procedure operative già approvate;– infezioni ospedaliere: è proseguita l’attività del cio locale con il monitoraggiodella corrispondenza alle linee guida della profilassi aB in chirurgia87le procedure operative e gestionali approvate sono state tutte pubblicate nel sito intranet aziendale,nella cartella ospedali/ospedale di rovereto.317
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