Relazione sullo stato del Servizio Sanitario ... - Trentino Salute

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capitolo 4Tab. 59. Prestazioni specialistiche: anni 2006 e 2007Tipologiaprestazionigestione diretta azienda provinciale per i servizi sanitariper pazienti esterni per pazienti ricoverati totale2006 2007Var.%2006 2007Var.%2006 2007Laboratorio 4.800.882 5.161.909 7,5 2.757.407 3.136.086 13,7 7.558.289 8.297.995 9,8Radiologia 320.960 287.351 −10,5 93.084 82.984 −10,9 414.044 370.335 −10,6Altre prestaz. 2.658.248 2.558.902 −3,7 740.922 598.735 −19,2 3.399.170 3.157.637 −7,1Totale 7.780.090 8.008.162 3 3.591.413 3.817.805 6,3 11.371.503 11.825.967 4Var.%Tipologiaprestazionistrutture private convenzionateper pazienti esterni per pazienti ricoverati totale2006 2007Var.%2006 2007Var.%2006 2007Laboratorio 644.659 468.660 −27,3 — — — 644.659 468.660 −27,3Radiologia 79.789 87.611 9,8 — — — 79.789 87.611 9,8Altre prestaz. 226.471 158.305 −30,1 — — — 226.471 158.305 −30,1Totale 950.919 714.576 −24,9 — — — 950.919 714.576 −24,9Var.%Tipologiaprestazionigestione diretta azienda provinciale per i servizi sanitari e strutture private convenzionateper pazienti esterni per pazienti ricoverati totale2006 2007Var.%2006 2007nel periodo 2003-2007:– le prestazioni specialistiche erogate dal servizio sanitario provinciale aumentanodel 10% – in media 2% per anno – e tale incremento è dovuto, inparticolare, all’aumento delle prestazioni per esterni;– le prestazioni di laboratorio erogate dal servizio sanitario provinciale aumentanodel 19% – in media 3,8% per anno – e tale incremento è dovuto, inparticolare, all’aumento delle prestazioni per esterni;– le prestazioni di radiodiagnostica erogate dal servizio sanitario provincialediminuiscono del 2,9% – in media 0,6 per anno – e tale incremento èdovuto, in particolare, all’aumento delle prestazioni per esterni;l’assistenza territoriale – svolta in regime domiciliare, ambulatoriale, residenziale,semiresidenziale – comprende l’assistenza programmata a domicilio (domiciliareVar.%2006 2007Laboratorio 5.445.541 5.630.569 3,4 2.757.407 3.136.086 13,7 8.202.948 8.766.655 6,9Radiologia 400.749 374.962 −6,4 93.084 82.984 −10,9 493.833 457.946 −7,3Altre prestaz. 2.884.719 2.717.207 −5,8 740.922 598.735 −19,2 3.625.641 3.315.942 −8,5Totale 8.731.009 8.722.738 −0,1 3.591.413 3.817.805 6,3 12.322.422 12.540.543 1,8Fonte: Elaborazione Servizio economia e programmazione sanitaria su dati APSSVar.%130
capitolo 4integrata e programmata), l’attività sanitaria e sociosanitaria rivolta al singolo,alla coppia e alla famiglia, l’attività sanitaria e sociosanitaria rivolta alle personecon problemi psichiatrici e alle loro famiglie, l’attività riabilitativa sanitaria esociosanitaria rivolta alle persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale,l’attività sanitaria e sociosanitaria destinata alle persone dipendenti da sostanzestupefacenti o psicotrope o da alcool, alle persone con infezione da hiv, ai pazientiin fase terminale, l’attività sanitaria e sociosanitaria destinata alle personeanziane non autosufficienti.in quest’ambito, l’offerta riguarda:– le Cure domiciliari che sono state erogate a 19.063 utenti (nel2006=17.831 – nel 2005=15.238) dei quali 16.236 in età superiore ai 65anni (nel 2006=15.337 – nel 2005=13.486); l’assistenza territoriale e domiciliarerisulta ormai un processo ben strutturato sia per quanto riguardala disponibilità di documenti sull’attività che per il coinvolgimento dei varisoggetti interessati (stakeholders) 32 ; l’assistenza medica ed infermieristicadomiciliare si articola su n. 4 livelli di complessità progressiva: assistenzainfermieristica occasionale (aio), assistenza domiciliare infermieristica(adinf), assistenza domiciliare programmata (adp), assistenza domiciliareintegrata (adi) 33 che comprende la funzione specialistica assistenzadomiciliare integrata cure palliative (adicp).nel 2007, è stata realizzata l’estensione ai distretti alto Garda e ledro,valle di non, valle di Fiemme e ladino di Fassa della funzione adicp,assicurando così detta funzione su tutta la provincia. il tempo d’attesa,nell’erogazione delle cure domiciliari rileva il tempo intercorrente tra larichiesta e l’attivazione del piano; tale tempo è fissato dalle normative contrattualie dalle direttive aziendali rispettivamente in 3 giorni per un pianoadi, 15 giorni per un piano adp e 5 giorni per il piano adinf: dai datiraccolti è possibile rilevare che gli standard che l’azienda sanitaria si è datasono stati ampiamente rispettati nel 2006 e nel 2007;Tab. 60. Tempo di attesa nell’erogazione delle cure domiciliari: anni 2006-2007Tempo di attesamedia APSSCure domiciliariadi adp adinf2006 2007 standard 2006 2007 standard 2006 2007 standard1,7 1,5 3 2,2 1,8 15 0,4 1,1 532nel corso dell’esercizio 2007 sono stati condotti specifici audit e percorsi di valutazione condivisa conle associazioni di volontariato in ordine alla unità di valutazione multidimensionale e all’adi.33Gli utenti trattati in adi*100.000 residenti risultavano 233 nel 2003 e sono 330 nel 2007.131
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