Relazione sullo stato del Servizio Sanitario ... - Trentino Salute

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capitolo 44.4. La mobilità sanitaria interregionale (attiva e passiva)a seguito della riforma del servizio sanitario nazionale recata dal decreto legislativon. 502/1992 la libertà di scelta del luogo di cura da parte degli assistiti haassunto un peso rilevante nelle decisioni di programmazione e pianificazionesanitaria anche in considerazione del fatto che il finanziamento dei Servizi sanitariregionali che avviene in base ad una serie di parametri (tra cui la popolazioneresidente) deve tener conto della mobilità sanitaria per tipologia di prestazione.Il fenomeno della mobilità sanitaria ha ormai assunto, nel contesto nazionale,dimensioni notevolissime, tanto che i disequilibri territoriali fra determinate areedel Paese (in particolare fra le regioni meridionali e le regioni del veneto e dellalombardia) sono in continua evoluzione.le determinanti della mobilità sanitaria interregionale sono molteplici e coinvolgonoaspetti riguardanti sia il versante della domanda che quello dell’offertadelle prestazioni sanitarie.particolare rilevanza assumono:1. le scelte di politica sanitaria effettuate dalle singole regioni e province autonomein merito alla tipologia ed al grado di specificità delle prestazionisanitarie erogate, anche in considerazione del bacino di utenza ottimalenecessario per garantire idonei standard qualitativi;2. le scelte individuali – in diversa misura dirette o derivate – dei cittadini chepossono decidere, per i più svariati motivi, di rivolgersi ad una qualsiasistruttura sanitaria regionale od extraregionale.nell’ambito del servizio sanitario provinciale, la mobilità sanitaria continuaad essere attentamente monitorata, posto che dal 1995 si è sempre registratoun saldo della mobilità sanitaria negativo e che lo stesso è in continua crescitacome descritto dalla tabella 82 e nel Grafico 33.Tab. 82. Mobilità sanitaria interregionale. Saldi: anni 1995- 2007Importi in EuroAnnoMobilitàAccordo bilaterale ( * )Saldo inizialeAttiva Passiva Saldo Variazione1995 33.226.182 29.767.026 -3.459.156 -1.788.490 1.670.6661996 36.495.962 30.807.219 -5.688.743 -5.163.020 525.7231997 39.291.949 33.027.684 -6.264.265 -5.422.464 841.8011998 38.247.182 35.289.816 -2.957.366 -1.599.999 1.357.3671999 39.528.250 36.035.076 -3.493.174 -2.472.744 1.020.430172
capitolo 4AnnoMobilitàAccordo bilaterale ( * )Saldo inizialeAttiva Passiva Saldo Variazione2000 44.797.120 38.773.951 -6.023.169 -4.902.460 1.120.7092001 47.669.523 41.146.729 -6.522.794 -5.291.819 1.230.9752002 54.076.630 41.482.682 -12.593.948 -11.605.073 988.8752003 55.817.076 42.691.253 -13.125.823 -12.298.251 827.5722004 57.855.199 42.455.130 -15.400.069 -14.820.988 579.0812005 60.799.850 44.947.443 -15.852.407 -15.098.565 753.8422006 60.734.470 43.887.446 -16.847.024 -15.996.875 850.1492007 62.876.703 45.115.952 -17.760.751 -16.838.533 922.218Totale 631.416.096 505.427.407 -125.988.689 -113.299.281 12.689.408(* ) Accordo bilaterale (fra le due regioni coinvolte) che prevede le seguenti fasi: verifica attività effettuata– contestazione – controdeduzione – accertamento debito/credito = saldo definitivo.Fonte: Servizio economia e programmazione sanitarial’attività di contenzioso effettuata fino ad ora ha consentito la riduzione deisaldi negativi provinciali della mobilità sanitaria interregionale dal 1995 al 2007per 12.689.408 euro.Graf. 33. Mobilità sanitaria interregionale. Saldi: anni 1995-20074.000.000.002.000.000.000.00-2.000.000.00-3.459.156-2.957.366-3.493.174-4.000.000.00-6.000.000.00-6.522.794-8.000.000.00-5.688.743-6.264.265 -6.023.169-10.000.000.00-12.000.000.00-13.125.823-14.000.000.00-12.593.948-15.848.826-16.000.000.00-15.400.069-18.000.000.00 -16.847.024-17.760.751-20.000.000.001995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20042005 2006 2007Fonte: Servizio economia e programmazione sanitariadall’analisi dei flussi di mobilità sanitaria dell’anno 2007, distinti per regione,emerge che la provincia autonoma di trento – come riportato nella tabella83 – è debitrice netta principalmente nei confronti di veneto (-15,7 milioni dieuro) e provincia autonoma di Bolzano (- 9 milioni di euro) con un tendenziale173
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