PERSONAL BEST BATTI IL CALDO 36 RUNNER’S WORLD AGOSTO 2017
Quando il termometro schizza in alto e l’umidità sale, si può avere diicoltà a correre per il verificarsi di diverse problematiche a livello fisico. CHECK UP E…STATE ATTENTI! Il caldo e le alte temperature possono giocare brutti scherzi. Come quelli che seguono. DI SERGIO MIGLIORINI Quando si parla di attività fisica in ambiente caldo, il primo pensiero va al colpo di calore. In realtà le temperature elevate causano nel runner una serie di reazioni in crescendo che possono poi sfociare efettivamente in problemi gravi. Vediamone alcuni. Edema da calore Compare nei runners non acclimatati e in particolare sulle mani e i piedi. La vasodilatazione periferica contribuisce a disperdere il calore, ma a livello dei piedi e delle caviglie comporta anche un aumento della pressione idrostatica nei vasi, con passaggio di luidi nei tessuti molli e conseguente goniore ed edema. In estate molti corridori già avanti negli anni e non acclimatati al caldo hanno frequentemente problemi di questo tipo. Questi corridori non hanno alcun problema cardiaco o renale. Orticaria da sport L’aumento della temperatura corporea dovuto alla corsa nella stagione calda e umida può provocare la comparsa di piccoli pomi arrossati delle dimensioni di pochi millimetri su tronco, collo, dorso e arti. È più facile che accada quando si corre in campagna o nei boschi. Di solito è presente anche un forte prurito. L’esercizio isico scatena l’orticaria rapidamente, in circa cinque minuti, e il problema si risolve nell’arco di 2-4 ore. Anailassi da esercizio A volte in alcuni corridori alle manifestazioni cutanee (rossore, prurito al viso, alle mani, ai piedi, orticaria con poni anche di oltre un centimetro) si associano broncospasmo da ostruzione delle vie aeree superiori, collasso cardiocircolatorio con ipotensione e disturbi gastrointestinali (coliche, diarrea, nausea). Alcuni lamentano anche cefalea e vertigini per 2-3 giorni. Questa anailassi da esercizio è indipendente da qualsiasi allergia respiratoria o alimentare, e il caldo e l’umidità ne sono i fattori scatenanti. Molto raramente esiste un’associazione con alcuni alimenti assunti prima dell’attività isica. Se ingeriti prima della corsa, mele, pollo, sedano, frutti di mare, alcool, aspirina e antiiniammatori possono scatenare il problema. La causa dell’orticaria e dell’anailassi da sforzo sembra essere legata all’eccessiva liberazione d’istamina durante l’attività isica. Molti di questi atleti sono atopici, hanno cioè un’ipersensibilità immediata ad alcuni allergeni comuni, probabilmente su base ereditaria. Crampo da calore Quando l’attività isica in ambiente caldo si accompagna a una scarsa preparazione atletica, a una sudorazione profusa e a un’inadeguata idratazione prima e durante lo sforzo, è frequente la comparsa di crampi ai muscoli degli arti inferiori, particolarmente al quadricipite e al polpaccio. Fra tutti gli elettroliti implicati sembra che il sodio, o meglio la sua carenza, sia il principale responsabile dei crampi, mentre non c’è nessuna evidenza dell’implicazione del potassio, del calcio e del magnesio. Intossicazione da acqua Gli atleti impreparati che gareggiano sulla distanza della maratona e delle ultra impegnano molte ore a terminare la gara. In condizioni climatiche di grande caldo e umidità, generalmente questi runners bevono ai rifornimenti una grande quantità di acqua invece dei reintegratori idrosalini, con il risultato di andare incontro all’iponatremia, una condizione in cui si abbassano pericolosamente i livelli di sodio nel sangue al di sotto dei 130-120 millimoli per litro. L’iponatremia è una situazione di estremo pericolo, perché può portare anche alla morte del runner. In qualsiasi corridore che presenti sintomi quali confusione, cefalea, vomito, collasso e, a volte, attacco epilettico deve essere controllato, oltre alla temperatura rettale, anche il livello della concentrazione di sodio nel sangue. Nella tenda medica di una maratona dovrebbe esserci sempre un analizzatore del sodio. Infatti, in caso d’iponatremia le condizioni potrebbero essere aggravate da un’inopportuna somministrazione di luidi in un atleta che è addirittura iperidratato. La somministrazione di liquidi endovena non dev’essere efettuata automaticamente in tutti i runners ben idratatati che arrivano in tenda medica in stato di confusione o collassati. L’iponatremia va invece trattata immediatamente con infusione salina al 3% (e non con altre infusioni) per scongiurare l’edema cerebrale, e l’atleta dev’essere trasportato al più presto al più vicino ospedale. Le iponatremie asintomatiche non richiedono questo trattamento, ma il runner dev’essere incoraggiato a mangiare salato e a bere reintegratori idrosalini. AGOSTO 2017 RUNNER’S WORLD 37
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