Revista HUGV 2006 - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Ufam

A IMPORTÂNCIA DO PLANEJAMENTO NA REABILITAÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO PELA CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL: RELATO DE CASOFigura 3 – Traçado da altura da margem gengivalO seguinte passo do planejamento foi a demarcaçãodos zênites de cada dente para servir debase na confecção do guia cirúrgico (Fig. 4), sendoque os zênites dos elementos dentários 13, 11 e 21foram dispostos para a distal e dos elementos 12 e23 direcionou-se para a eixo axial dos respectivoselementos. Entretanto, é preconizado que o zênitedos CS seja deslocado para a distal, sendo que,neste relato de caso, o zênite do 23 foi deslocadopara sua linha média, pois em razão da ausênciado elemento 22, este se reposicionou no lugar doILS. A alteração do zênite do CS para ILS permitiua transformação do CS em ILS reabilitando apaciente para obtenção de um sorriso harmônicoe esteticamente aceitável.Após a seqüência do planejamento descrito,foi possível a realização da cirurgia plásticaperiodontal, proposta para a correção do sorrisogengival da paciente deste caso clínico.A técnica cirúrgica adotada foi degengivectomia com osteoplastia utilizando o retalhode Widman Modificado, sendo que o guiacirúrgico foi utilizado para a demarcação dospontos sangrantes. Em seguida, foram realizadasas incisões do retalho de Widman Modificadopara a remoção do colarinho gengival (Fig. 6 e 7).Subseqüentemente, o retalho total foi descoladoremovendo o tecido de granulação, o queviabilizou a remodelação do recontorno ósseo coma osteoplastia, a fim de promover o restabelecimentodo espaço biológico e conseqüentemente amelhoria da estética periodontal (Fig. 8).Figura 6 – Incisões do Retalhe de Widman ModificadoFigura 4 – Demarcação dos zênitesConforme as marcações realizadas, o guiacirúrgico foi confeccionado em resina compostafotopolimerizável, a qual foi colocada sobre assuperfícies dos dentes a serem cirurgicamente tratados(Fig. 5).Figura 7 – Remoção do colarinho gengivalFigura 5 – Confecção do guia cirúrgicoFigura 8 – Recontorno ósseo com aparecimento do LAC72revistahugvhugv – Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargasv. 5. n. 1-2 jan./dez. – 2006