Komplexná starostlivosť o človeka v hraničných situáciách

120Komplexná starostlivosť o človeka v hraničných situáciáchTab. 2: (pokračovanie)Faktory spojené s vysokým skóre vyhorenia N OR 95% CI PKvantitatívne nároky Nízke 2 024 1Spokojný/ í s fyzickýmipracovnými podmienkamiStredne veľké 10 032 1,422 1,198 1,687 0,000Vysoké 7 482 2,048 1,714 2,447 0,000Áno 10 248 1Nie 9 290 1,579 1,458 1,710 0,000von Korrf skóre neschopnosti Nízke 10 908 1Vysoké 8 630 2,157 2,006 2,319 0,000Pracovný harmonogram Denné smeny od 7.00 do 15.30 hod. 2 082 1Denné smeny inak 2 165 0,824 0,705 0,962 0,014Iba nočné smeny 886 1,239 1,016 1,510 0,034Práca na smeny bez nočných služieb 3 859 1,047 0,911 1,204 NSPráca na smeny s nočnými službami 10 546 ,662 0,583 0,752 0,000Týždenný pracovný čas < 35 hodín per týždeň 5 592 1≥ 35 hodín per týždeň 13 946 1,491 1,363 1,631 0,000Spokojnosť s platom Vysoká miera 5 658 1Nízka miera 13 880 1,222 1,120 1,334 0,000V uvedenom modeli je násilie zo strany pacientova ich príbuzných hlavným faktorom spojeným s pocitomvyhorenia (OR = 2,20) sestier. Kvantitatívne nárokyboli druhým najdôležitejším faktorom spojenýms vysokou mierou vyhorenia u sestier (OR = 2,04).V náväznosti na túto otázku sú významné viaceréotázky súvisiace s kvalitou tímovej práce. Nespokojnosťs psychologickou podporou (OR = 1,41), žiadenrešpekt zo strany nadriadených (OR = 1,21),obťažovanie zo strany nadriadených OR = 1,75), nízkasociálna podpora zo strany kolegov (OR = 1,15)sú hlavnými aspektmi práce v tíme, ktoré vplývajúna vznik vysokej miery vyhorenia u sestier. Náplňpráce sestier zohráva taktiež určitú úlohu pri vznikupocitu vyhorenia. Ide o signifikantne vyššie riziko vyhorenia,ak nie sú si sestry isté s liečebnými postupmi(OR = 1,38) alebo prežívajú obavy z možných chýba omylov (OR = 1,63). Tretiu skupinu rizikových faktorovv súvislosti s výkonom profesie sestry predstavujeskóre fyzickej neschopnosti — disability hodnotenejpodľa von Korffovej škály (OR = 2,16). S toutootázkou veľmi úzko súvisí práve nespokojnosť sestiers fyzickými pracovnými podmienkami (OR = 1,58).Rovnako aj malá miera spokojnosti s platom poukazujena vysoké riziko pre vznik vyhorenia u sestier(OR = 1,22). S vyšším relatívnym rizikom súvisí aj trvaniepracovného týždňa (35 a viac hodín), ako aj nočnápráca (OR = 1,49, resp. OR = 1,24). Celkovo boloriziko vyhorenia vyššie u žien (OR = 1,89). Predovšetkýmtie ženy sú ohrozené, ktoré žijú samy s dieťaťom(OR = 1,32). Relatívne viac sú ohrozené aj tie osoby,ktoré nevykonávajú žiadne športové alebo voľnočasovéaktivity (OR = 1,81) v porovnaní s jedincami aktívnevyužívajúcimi svoj voľný čas na regeneráciu síl.Vyššie riziko pre vyhorenie je u zdravotných asistentovako u vrchných sestier (OR = 1,50).V SR je vidieť, že čím je vyššia úroveň vyhoreniasestier, tým častejšie tieto uvažujú o odchode z profesie(ITL) (Obr. 1).podiel častozvažujúcichodchodz profesie— ITL [%]Obr. 1: Burn-out vs. ITL (kvartily)Diskusia a záverBurn-outV každodennom pracovnom prostredí, kde sa vyžadujevysoký stupeň interakcií a zručností na zvládaniepotencionálne hraničných situácií, sestry môžutrpieť vyhorením. Ak k tomu pristupuje naviac nedostatoksestier na pracovisku, potom tento typ ohrozeniaskutočne znamená vysoké riziko pre sesterskúprofesiu. To bol jeden z dôvodov, prečo sme sa popriiných charakteristikách životných a pracovných podmienoksestier zaoberali aj s faktormi podmieňujúcimivznik vysokého stupňa miery vyhorenia u európskychsestier.V cieľovom súbore 32 850 sestier z desiatich krajínEurópskej Únie, ktoré participovali na multicentrickejNEXT štúdii sme skúmali v prvom rade výskyt