Komplexná starostlivosť o človeka v hraničných situáciách

Komplexná starostlivosť o človeka v hraničných situáciách 233VýsledkyZ oslovených zařízení bylo 137 (48,58 %) státnícha 145 (51,41 %) nestátních. Kategorie zkoumaných zařízeníjsou uvedeny v tab. 1.Tab. 1: Kategorie zařízeníTyp zařízení A %Fakultní nemocnice 13 4,6Nemocnice 135 47,8Léčebna 59 20,92Domov důchodců 32 11,34Jiný typ zdravotnického zařízení 39 13,82Jiný typ zdravotně sociálního zařízení 4 1,41Spolu 282 100,00Z celkového počtu zařízení se v současné době ošetřovatelskýproces uskutečňuje ve 184, t. j. v 65,24 % zařízení.V 98 zařízeních, t. j. ve 34,75 % případů se zatímošetřovatelský proces nezačal realizovat. Ze 184zařízení, kde je ošetřovatelský proces realizován, je164 zdravotnických zařízení a 20 zdravotně sociálníchzařízení.V těch zařízeních, kde se ošetřovatelský proces jižaktuálně realizuje, se ve 119, t. j. v 64,67 % zařízeníošetřovatelský proces uskutečňuje v celém lůžkovémzařízení. V 51, t. j. v 27,71 % zařízení se ošetřovatelskýproces realizuje jen na některých odděleních, a ve 14,t. j. v 7,6 % zařízení jen na některých ošetřovacích jednotkách.Celkový počet ošetřovacích jednotek s realizovanýmošetřovatelským procesem představoval ve zkoumanémsouboru 2078, ale do 2. fáze výzkumu sezapojilo 2057 ošetřovacích jednotek. V tab. 2 jsou uvedenypočty podle typů zařízení.Tab. 2: Počty oš. jednotek dle typu zdravotnických zařízeníTyp zařízení Frekvence %Fakultní nemocnice 564 27,4Nemocnice 980 47,6Léčebna 403 19,6Domov důchodců 57 2,8Jiný typ zdravotnického zařízení 49 2,4Jiný typ zdrav. soc. zařízení 3 0,1Spolu 2 056 100,0Chyba 1Na těchto ošetřovacích jednotkách poskytují ošetřovatelskoupéči sestry s různou úrovní vzdělání. Sestrybakalářky pracují na 2057 ošetřovacích jednotkáchv počtu celkem 493, sestry magistry v počtu 98, sestrys titulem PhDr. v počtu 10 a s akademickým titulemPhD. v počtu 2. Největší počet sester tvoří sestry sestředoškolským vzděláním, a to celkem 17 207,65.Všechny fáze ošetřovatelského procesu jsou realizoványve 112 zařízeních, což představuje 60,86 %,zatímco ve 40 zařízeních (21,73 %) se ošetřovatelskýproces nerealizuje v plném rozsahu. Ve 32, t. j. 17,39 %zařízení se ošetřovatelský proces v plném rozsahu realizujepouze na některých ošetřovacích jednotkách.Standardní ošetřovatelské diagnózy podle taxonomieNANDA používají v 65, t. j. 35,32 % zařízení,ve 63 (34,23 %) zařízeních standardní ošetřovatelskédiagnózy nepoužívají a ve 56, t. j. 30,43 % zařízení používajístandardní ošetřovatelské diagnózy podle taxonomieNANDA pouze někdy.Pouze v 33 (17,93 %) zařízeních zavedli ošetřovatelskýproces najednou, většinou t. j. ve 151 (82,06 %) zařízeníchjej zavedli postupně.Sestry, které neměly vědomosti o ošetřovatelskémprocesu, se měly možnost zúčastnit se vzdělávacíhokurzu o ošetřovatelském procesu ve 145, t. j. 78,8 %zařízení. Takovou možnost sestry neměly pouze ve 39zařízeních. Tyto vzdělávací kurzy byly v 69, t. j. 43 %zařízení realizovány managamentem pro ošetřovatelskoupéči, ve 37 (23 %) zařízeních ve spolupráci sevzdělávací institucí, v obou případech přímo na pracovišti,a v 55, t. j. 34 % případech byly tyto kurzy organizoványve vzdělávacích institucích.Pro rozpoznání potřeb lidí vyžadujících ošetřovatelskoupéči je velice důležitá první fáze ošetřovatelskéhoprocesu, ve které sestra provede kvalitní zhodnocenízdravotního stavu klienta/ pacienta, jehožcílem je získat potřebné informace, které jsou nutnépro efektivní a plánovanou péči. Dle výsledků prvníchdvou otázek lze konstatovat, že na 1932 (93,5 %)ošetřovacích jednotkách sestry vždy po příjmu provádějízhodnocení zdravotního stavu pacienta/ klientaa toto systematické ošetřovatelské zhodnocenína 1732 (84,2 %) ošetřovacích jednotkách provádívždy do 8 hodin po příjmu klienta/ pacienta. Důležitéje, aby databáze na základě odpovědí či reakcí pacientana zdravotní těžkosti nebo chorobu byla vytvořenaco nejdříve, neboť od toho se odvíjí další fáze ošetřovatelskéhoprocesu, které postupně vedou k vypracováníplánu ošetřovatelské péče.Na 1596 (77,6 %) ošetřovacích jednotkách vypracovávajísestry plán ošetřovatelské péče nejpozdějido 24 hodin po příjmu klienta. Na 1419 (69,0 %) sestavujísestry plán individuálně vzhledem na potřebya podmínky pacienta a pouze na 756 ošetřovacíchjednotkách vypracovávají sestry plán péče ve spoluprácis klientem.Tab. 3: Vypracování plánu péčedo 24 hodin po příjmuFrekvence %Ano 1 596 97,6Ne 259 12,6Nevypracovávají plán péče 202 9,8Spolu 2 057 100,0