Komplexná starostlivosť o človeka v hraničných situáciách

146Komplexná starostlivosť o človeka v hraničných situáciáchMOJZEŠOVÁ M., KOSTIČOVÁ M., CHANDOGOVÁ E., HEŘMANOVÁ D., KOVÁČOVÁ A.Gravidita maloletých a mladistvýchako hraničná situáciaKontaktná adresaMUDr. Mojzešová Mária, PhD.maria.mojzesova@fmed.uniba.skÚstav sociálneho lekárstva a lekárskej etiky, LF UK,Sasinkova 2, 813 72 Bratislava»Otcovstvo a materstvo patria k základným identifikačnýmznakom ľudskej osoby, k sebarealizácii človeka akomuža a ženy… Aby mohol byť muž otcom, musí byť najprv»synom«, aby mohla byť žena matkou, najprv musíbyť »dcérou«. Toto splývanie statusu a rolí v priebehu ľudskéhoživota dovoľuje starostlivú prípravu aj dostatok časuna dozrievanie pre tieto úlohy«(MRÁZ, M., 1996).V našom príspevku chceme poukázať na skutočnosť,že gravidita maloletých a mladistvých matiek,väčšinou ako dôsledok príliš skorého začiatku sexuálnehopartnerstva, je jedným z typov rizikového správaniadospievajúcich. Predčasné materstvo nie je lenproblémom jednotlivcov a rodín, ale celej spoločnosti.Riešenie tejto problematiky, aj na Slovensku naďalej aktuálnej,je súčasťou grantovej úlohy VEGA 1/ 0454/ 03»Sociálne a zdravotné dôsledky zmien demografickéhosprávania na Slovensku«, ktorá sa realizuje spoluprácouFiF TU v Trnave a LFUK v Bratislave.Na Slovensku a v ekonomicky vyspelých krajináchje vývoj ukazovateľov reprodukčného správania u adolescentovv posledných rokoch nepriaznivý. Údajesvedčia o stále vysokom počte maloletých a mladistvýchmatiek. Najznepokojujúcejším je rast a v niektorýchkrajinách prevaha počtu tehotenstiev ukončenýchpotratom nad graviditami končiacimi pôrodom.Príčiny tohto vývoja môžu mať korene v oslabovanínukleárnej rodiny ako dôsledok hlbokých zmienv hodnotovom systéme a zmien noriem a postojov, týkajúcichsa osobných vzťahov, rodiny a reprodukčnéhosprávania (MATULNÍK, 2002). Dlhodobé tendencievývoja, smerujúceho proti rodine, sú podmienené súčasnýmindividualizovaným, na výkon orientovanýmživotným štýlom (HEŘMANOVÁ, VOLNÁ, 2002). Anglickýsociológ Matthew Fforde nachádza príčiny súčasnéhoúpadku rodiny v šírení moderného materialistickéhomyslenia a relativizmu, v ústupe kresťanskej kultúrya v rozmachu masovej kultúry (MATULNÍK, 2002). V nemalejmiere k tomuto nepriaznivému vývoju prispievaaj liberalizácia potratov, oddelenie sexuality od reprodukčnejfunkcie, emancipácia žien a deklarovanieindividuálnych práv jednotlivých členov rodiny bezohľadu na prirodzené záväzky (PASTOR, 2002). Rozhodujúcimčiniteľom v tomto negatívnom vývoji je absenciaautentického prežívania slobody (DANCÁK, 2001).Vzhľadom na nejednotnosť terminológie v odbornejliteratúre ohľadom gravidity dospievajúcich smesa stretli s nasledujúcimi pojmami• predčasné matky, spomedzi ktorých sa vyčleňujú:1. maloleté matky, ktoré rodili pred 15. rokom života,2. mladistvé matky, ktoré rodili medzi 15. a 18. rokomživota (LEVICKÁ, 2002).• adolescentné matky (adolescentné tehotenstvo —teenpregnancy), ktoré sa podľa WHO rozlišujú na:1. mladšie (do 17 rokov)2. staršie (18 — 19-ročné) (VÁLKYOVÁ, 2004).