12.04.2017 Views

Sigara Bırakma Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu (2014)

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Psikodinamik Açıdan Madde Kullanım Bozukluğu<br />

işlevselliğinin çok yüksek olması <strong>ve</strong> özellikle kolektif<br />

desteğin eksik olduğu durumlarda bireyin kendiyle<br />

<strong>ve</strong> toplumla ilgilenebilmesi için kapasitesini<br />

geliştirmiş olması gerekir. Ayrılma bireyleşme<br />

sürecinin sağlıklı bir şekilde tamamlanamaması<br />

MKB’na neden olabilir (19). Madde kullanmak ergen<br />

için bağımsızlık <strong>ve</strong> özerklik anlamına gelmektedir.<br />

Bu durumdaki gençler kendisini madde dünyasında<br />

daha rahat ifade etmeye başlar. Madde kullanımı<br />

ile sıkıntının yerini rahatlık <strong>ve</strong> neşe alır. Yetersizlik<br />

duygusu, kaygı <strong>ve</strong> çekingenlik ortadan kalkar. Kabul<br />

edilmeyen ya da uyum yapmakta zorluk çekilen<br />

gerçek yaşama ait sorunlardan uzaklaşılır.<br />

Ayrılma-bireyleşme sürecinde aksaklık olan<br />

ergenlerde çözülmemiş örselenme, suç eğilimi<br />

<strong>ve</strong> madde kötüye kullanımı öyküsü daha sıktır.<br />

MKB olan ergenler sağlıklı ayrılma yapamadıkları<br />

belirlenmiştir. MKB olan ergenlere “Adolesan<br />

Ayrılma Bireyleşme Testinin” olumsuz kabul edilen<br />

pratik yapma aynalama, yutulma anksiyetesi,<br />

ihtiyacı inkâr <strong>ve</strong> reddedilme beklentisi alt<br />

ölçeklerden yüksek puan almışlardır. MKB olan<br />

ergenlerde yutulma anksiyetesinin yüksek olması<br />

yakın ilişkilerden korkan <strong>ve</strong> bu ilişkileri kendi<br />

bağımsızlık <strong>ve</strong> kendilik duygularına tehdit olarak<br />

görme eğiliminde oldukları şeklinde yorumlanabilir.<br />

MKB olan reddedilme beklentisi düzeylerinin yüksek<br />

olması yakın akran bağları kuramadıkları, kişilerarası<br />

ilişkilerinde mesafeli <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nsiz oldukları<br />

görüşünü desteklemektedir. MKB olan ergenler<br />

arasında diğerlerine ihtiyaç duyanlar arkadaşa<br />

yapışma özelliği gösterdikleri belirlenmiştir. Madde<br />

kullanan ergenler bağımlılık gereksinimlerini inkâr<br />

ederek ikinci ayrılma–bireyleşme sürecinde yeniden<br />

deneyimledikleri ayrılma anksiyetesine karşı<br />

savunma gösterdikleri belirlenmiştir (7).<br />

Sonuç<br />

Klasik psikanalitik kuramların yanı sıra ergen madde<br />

kullanımı nedenleri arasında çevresel faktörlerden<br />

psikolojik yapıyı değerlendirmek gerekir. Aile <strong>ve</strong><br />

toplum yapısındaki kökten değişiklikler, hızını <strong>ve</strong><br />

şiddetini giderek arttıran liberal <strong>ve</strong> kapitalist toplum<br />

<strong>ve</strong> bunlara eşlik eden yüksek kişisel performans <strong>ve</strong><br />

refah düzeyi beklentisi, gençleri zorlamakta, başka<br />

başka özdeşim nesneleri bulmalarına, pek çoğunun<br />

madde ile flörtüne neden olmaktadır.<br />

Son otuz yılda ailelerin evlilik modellerinde de<br />

değişiklikler olmuştur. İş hayatının aile hayatına<br />

üstünlüğü, otoriteyle artan çatışmalar, kadınların<br />

özgürleşmesi, artan boşanmalar <strong>ve</strong> yeni anne <strong>ve</strong><br />

babaların varlığı, medyanın ailenin günlük hayatında<br />

giderek daha fazla etki göstermesi, ailedeki çocuk<br />

sayısında azalma <strong>ve</strong> çocuğun aile içinde giderek en<br />

değerli çocuk haline gelmesi bu değişimlerdendir.<br />

Modern aile <strong>ve</strong> iş hayatındaki değişimlere süperego<br />

<strong>ve</strong> ego idealleri değişimleri de eşlik etmektedir.<br />

Çocukların mutlulukları da değişmektedir. Çocuğun<br />

eğitiminde en önemli rol çocuğun mutluluğu<br />

üzerine kurulmaktadır ki bu durum haz ilkesini<br />

öne çıkartırken gerçeklik ilkesinin geriye atılmasına<br />

neden olmaktadır. Haz ilkesinin ön plana çıktığı<br />

noktada da bağımlılıklar kaçınılmazdır.<br />

KAYNAKLAR<br />

1. Jahoda G, Cramond J (1972) Children and<br />

alcohol. London<br />

2. Akers R L; Krohn N D, Lanza Kaduce L,<br />

Radosevich L (1979) Social learning and deviant<br />

behavior: a spesific test of a general theory. Am<br />

Social Rev; 44: 636–655.<br />

3. Vrasti R, Eisemann M (1994) Percei<strong>ve</strong>d Parental<br />

Rearing Behaviour in Alcoholics. Perris C,<br />

Arrindell WA, Eisemann M, editors. Parenting<br />

and Psychopathology. Chicester, England: John<br />

Wiley & Sons, 201-218.<br />

4. Campo AT, Rohner RP (1992) Relation between<br />

percei<strong>ve</strong>d parental acceptance-rejection,<br />

Psychological adjustement and substance<br />

abuse among young adults. Child Abuse &<br />

Neglect; 16: 429–440.<br />

5. Jahoda G, Davies J.B, Tagg S (1980) Parent’s<br />

alcohol consumption and children’s knowledge<br />

of drinks and usage patterns, Br. J. Addict;. 75:<br />

297–303.<br />

6. Deborah R. Simkin Simkin Adolescent<br />

substance abuse. Kaplan &Sadock Textbook<br />

of Psychiatry 2005 8. Basım Yüncü Z (bölüm<br />

çevirisi). Ergenlerde Madde Kullanımı<br />

7. Yüncü Z (2009) Psikodinamik açıdan alkol<br />

bağımlılığı. Alkol <strong>ve</strong> Trafik Coşkunol h (Editör).<br />

Madde Bağımlılığı toksikoloji <strong>ve</strong> ilaç bilimleri<br />

enstitüsü yayın no:1 Ege Üni<strong>ve</strong>rsitesi Basımevi<br />

İzmir. 171-187.<br />

8. Odağ C (2005) Ergenler: Bizi örnek alanlar örnek<br />

aldıklarımız. İzmir: Meta Basım Matbaacılık,<br />

69–79.<br />

9. Davies J B (1983) Children’s and adolescent’s<br />

attitudes towards alcohol and alcohol<br />

dependence. Child Healt; 2: 42–53.<br />

10. Yüncü Z, Gürçay E. Kabasakal ZT, Özbaran<br />

B, Tamar M, Aydın C (2009) Madde Kullanım<br />

bozukluğu olan ergenlerde ayrılma bireyleşme<br />

süreci. Yeni Sempozyum Dergisi; 47(4):225-<br />

234.<br />

15

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!