Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bağımlılığın Değerlendirilmesi<br />
(FNBT) geliştirilmiştir (1-3). FNBT’de sigara tüketim<br />
miktarları <strong>ve</strong> ilk sigara içme zamanıyla ilgili sorulara<br />
ağırlık <strong>ve</strong>rilmiştir (4,5).<br />
Fagerström testlerinde fiziksel tolerans ölçülmektedir.<br />
<strong>Sigara</strong> içme dürtüsü, yoksunluk<br />
belirtileri gibi bağımlılığın diğer ölçütleri<br />
değerlendirilememektedir (4,5). Ayrıca bu testlerin<br />
orta <strong>ve</strong> ağır derecede bağımlıları saptama gücü<br />
zayıftır. Ölçeğin gücünü artıran temel sorular ise<br />
sabah kalkıldığında ilk içilen sigara <strong>ve</strong> tüketilen<br />
günlük sigara sayısıdır (6,7). Günlük sayı <strong>ve</strong> ilk<br />
sigara, bağımlılık düzeylerini gösterme açısından<br />
oldukça duyarlı olup, ikisinin birlikte kullanılması<br />
durumunda duyarlılık <strong>ve</strong> özgüllük artmaktadır (8,9).<br />
Son yıllarda FNBT’nin iki sorusundan oluşan <strong>Sigara</strong><br />
Ağırlık İndeksi üzerinde durulmaktadır. Bu iki soru<br />
yine günün ilk sigarası <strong>ve</strong> gün içinde tüketilen<br />
toplam sigara sayısını sorgulayan sorulardır.<br />
<strong>Sigara</strong> Ağırlık İndeksi’nin kullanıldığı çalışmalarda<br />
FNBT kadar iyi sonuç <strong>ve</strong>rebildiği, nikotin alımının<br />
biyokimyasal göstergeleri arasında iyi bir korelasyon<br />
olduğu bildirilmektedir. Çalışma sonuçlarına göre<br />
FNBT, FTT’ne göre daha iyi iç tutarlılık göstermekte,<br />
<strong>Sigara</strong> Ağırlık İndeksi ise FNBT’ne göre daha kolay<br />
yanıtlanabilmektedir (8,10).<br />
European Medical Association Smoking or Health<br />
(EMASH), 1997’de sigara bağımlılığı <strong>ve</strong> tedavisi için<br />
yayınladığı kılavuzda tüm sigara içenlere sigarayı<br />
bırakmasının önerilmesi gerektiğini belirtmekte<br />
<strong>ve</strong> bırakmak isteyenlere tek soruluk basit bir test<br />
önermektedir. Bu testte olgulara sabah ilk sigarayı<br />
ne zaman içtikleri sorulmaktadır. İlk yarım saat <strong>ve</strong><br />
daha kısa sürede içenler orta <strong>ve</strong> yüksek derecede<br />
bağımlı olarak değerlendirilmektedir (11).<br />
Yukarıdaki bilgiler ışığında bugün, günlük<br />
pratiğimizde akademik çalışmalar için FNBT<br />
kullanılmasını öneriyoruz (Tablo 4). Rutin<br />
değerlendirmelerde ise <strong>Sigara</strong> Ağırlık İndeksi’nin<br />
kullanılması yeterlidir.<br />
KAYNAKLAR<br />
1. Orsel S. Nikotin Bağımlılığı <strong>ve</strong> Nikotin<br />
Bağımlılığının Klinik Değerlendirilmesi.<br />
Aytemur ZA, ed. Tütün <strong>ve</strong> Tütün Kontrolü, vol<br />
1, 1.ci baskı, Türk Toraks Derneği Kitapları,<br />
İstanbul: A<strong>ve</strong>s Yayıncılık; 2010: 406-16.<br />
2. Uysal A, Kadakal A, Karşıdağ Ç, et al. Fagerström<br />
test for nicotine dependence: reliability in a<br />
Turkish sample and factor analysis. Tüberküloz<br />
<strong>ve</strong> Toraks Dergisi 2004; 52: 115-21.<br />
3. Thomas JL, Ebbert JO, Patten CA, et al.<br />
Measuring nicotine dependence among<br />
smokeless tobocco users. Addicti<strong>ve</strong> Behaviors<br />
2006; 31: 1511-21.<br />
4. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC,<br />
Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine<br />
Dependence: a revision of the Fagerström<br />
Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991; 86:<br />
1119-27.<br />
5. Payne JP, Smith PO, McCracken LM, et al.<br />
Assessing nicotine dependence: a comparison<br />
of the Fagerström tolerence questionnaire<br />
(FTQ) with the Fagerström test for nicotine<br />
dependence (FTND) in a clinical sample.<br />
Addict Behav 1994; 19: 307-17.<br />
6. Moolchan ET, Radzius A, Epstein Dh, et al.<br />
Fagerström test for nicotine dependence and<br />
the diagnostic interview schedules: do they<br />
diagnose the same smokers? Addict Behav<br />
2002; 27: 101-3.<br />
7. Örsel O, Örsel S, Alpar S, et al. <strong>Sigara</strong><br />
bırakmada nikotin bağımlılık düzeylerinin<br />
tedavi sonuçlarına etkisi. Solunum Hastalıkları<br />
2005; 16: 112-18.<br />
8. Uysal A. <strong>Sigara</strong> bağımlılığı <strong>ve</strong> değerlendirilmesi.<br />
İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hast ABD<br />
Dizisi -5, İstanbul 2005; s: 130-48.<br />
9. Etter J, Duc TV, pergener TV. Validity of the<br />
Fagerström test for nicotine dependence and<br />
of the heaviness of smoking index among<br />
relati<strong>ve</strong>ly light smokers. Addiction 1999; 94:<br />
269-81.<br />
10. Diaz FJ, Jane M, Salto E, et al. A brief measure<br />
of high nicotine dependence for busy clinicians<br />
and large epidemiological sur<strong>ve</strong>ys. Aust N Z J<br />
Psychiatry 2005; 39:161-68.<br />
11. Rustin TA. Assessing nicotine dependence. Am<br />
Fam Physician 2000, 62: 579-84.Igna, Casterbi<br />
27
Change language