You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Özel Durumlarda <strong>Sigara</strong> <strong>Bırakma</strong><br />
Tablo 8. Kronik Hastalıklar-<strong>Sigara</strong> ilişkisi (37)<br />
Hastalık Mekanizma Kanıt Düzeyi<br />
Peptik Ülser<br />
Crohn’s Hastalığı<br />
Karaciğer Hastalığı<br />
Koruyucu <strong>ve</strong> Saldırgan faktörler arasındaki dengenin<br />
bozulması (Mukozadan asit <strong>ve</strong> pepsinojen salınımının<br />
artması, bilier reflü <strong>ve</strong> hipotalamustan vazopressin salınımı,<br />
gastrik mukus yapımında azalma, mukoza kan akımında<br />
azalma, yüzey aktif fosfolipidler <strong>ve</strong> prostaglandin E2<br />
koruyuculuğunda azalma).<br />
Ülser oluşumu, kronikleşmesi <strong>ve</strong> tekrarlaması ile ilişki.<br />
Hastalığa yatkınlık <strong>ve</strong> hastalık şiddetinde artış.<br />
Düşük tedavi cevabı<br />
Cerrahi sonrası tekrarlama<br />
Mortalite riskinde artış<br />
Primer bilier siroz gelişmesi ile ilişki<br />
Hepatik fibroz ile ilişki (Sistemik inflamatör mediatörlerin<br />
aktivasyonu <strong>ve</strong> karaciğer fibrogenesinde oksidatif stres).<br />
Düşük tedavi yanıtı<br />
A<br />
A<br />
B<br />
Diabetes Mellitus<br />
Diabet gelişme riskinde artış.<br />
Mikro <strong>ve</strong> makro anjiopati komlikasyon riskinde artış.<br />
Tiroid Hastalıkları Tiroid Stimülan Hormon seviyesinde azalma B<br />
Osteoporoz<br />
KOAH<br />
Astım<br />
İntertisyel Akciğer Hastalığı<br />
Kardiyovasküler Hastalıklar<br />
Akciğer Kanseri<br />
Kanser<br />
Kadınlarda özellikle menapoz sonrası kemik kaybında artış<br />
Kemik hücrelerine toksik etki, kalsiyum emiliminde azalma,<br />
hiperkortizolizm<br />
Hastalığın gelişmesi ile ilişki<br />
Belirgin yıllık FEV1 kaybı ile ilişki<br />
Hastalık semptomlarında kötüleşme<br />
<strong>Tedavi</strong>ye yanıtta azalma<br />
Atak şiddet <strong>ve</strong> sıklığında artış<br />
Histiositosis, Respiratuvar bronşiolitis, Desquamatif pnömoni<br />
<strong>ve</strong> İdiopitik Pulmoner Fibrozis gelişimi ile ilişki.<br />
Akciğer parenkimindeki inflamatuvar süreçle ilişki<br />
Koroner arter hastalığı, Serebrovasküler olay, perferik<br />
damar hastalıkları, ateroskleroz <strong>ve</strong> arter anevrizması ile<br />
ilişki.<br />
Endotel disfonksiyonu, hemetolojik trombogenezde artış,<br />
inflamatuvar süreç <strong>ve</strong> oksidatif streste artış, Nitrik Oksit<br />
biosentezinde azalma.<br />
Onkogenlerle ilişki<br />
Tümör progresyonu ile ilişki<br />
Tümör hücrelerinin diğer alanlara migrasyonu ile ilişki<br />
Değişik kanser türleri ile ilişki (Gastrointestinal sistem,<br />
pankreas, böbrek, mesane, myeloid lösemi)<br />
Onkogenlerle ilişki<br />
Tümör progresyonu ile ilişki<br />
Tümör hücrelerinin diğer alanlara migrasyonu ile ilişki<br />
B<br />
A<br />
A<br />
B<br />
A<br />
A<br />
A<br />
A<br />
49
Change language