neufert elementi arhitektonskog projektiranja - laik-a-skeptik

(T) Odjel za intenzivnu njegu s osam ležajeva Arh. W. + A. VVeicken
Prib. I
za čišć.
CD
Kupaonica
•
Radno mjesto
, 0 ,
Prib.
za čišć.
Radno mjesto
. n
EZ3 EZ] EZ]
n n Ezn EZJ
Prostorija za
med. sestre
Radna prostorija
© Odjel za intenzivnu njegu s 2 x 6 = 12 kreveta; bolnica St. Vinzenzstift, Hanover
Arh.. Gruson, Kuschel, Ulbricht, Tschirschvvitz
•
• • o
n
o -
1
0
o • • 2 o
oo
o
Odjel za intenzivnu njegu, manji odjel
® 8 ležajeva u jednokrevetnim prostorijama
odijeljenim staklenim pregradama
Arh.. Deilmann
560
•
n • • • LJdi
7,50
m
c
•, c
£
I 1 0
Sastavljanje podgrupa od 4 dvokrevet-
® ne sobe s po dva sanitarna čvora i radnim
mjestom za medicinske sestre.
Arh.. Deilmann
. BOLNICE
PODRUČJE INTENZIVNE NJEGE
Intenzivna njega. U intenzivnoj se medicini zbrinjavaju pacijenti sa
znatnim ili vrlo velikim poremećajima vitalnih funkcija. Često se takvi
pacijenti dopremaju iz ambulante za hitnu pomoć. Nužna je izravna
i kratka veza s ulazom za ležeće bolesnike, operacijskim odjelom
i dežurnom liječničkom službom (anestezija). Liječnici i medicinsko
osoblje moraju trajno nadzirati pacijente. Specijalizirane
bolnice mogu imati posebne odjele za bolesnike s opeklinama ili za
psihičke bolesnike.
Organizacija intenzivne medicine postavlja se prema specijalističkim
disciplinama kao npr. neurokirurgija, kirurgija srca i toraksa,
transplantacijska kirurgija i neurologija, ili prema širim područjima
kao što su kirurgija ili interna medicina. Za opće bolnice bez naglašenog
specijalističkog usmjerenja uobičajena je podjela intenzivne
medicine na kirurgiju i internu medicinu.
Raščlamba. Intenzivna njega mora biti prostorno odvojena i pristupačna
kroz sustave izdvojenih prostora (higijena). Treba uzeti u obzir
da se prema propisima o građenju bolnica svaka stanica intenzivne
njege mora izvesti kao odvojeni požarni odjeljak. Osim izdvojenih
prostora za pacijente i osoblje, treba i za posjetitelje predvidjeti
izdvojeni prostor (čekaonicu) za pristup odjelu. Središte svakog intenzivnog
stacionara mora biti mjesto za dežurne sestre s pogledom
u svaku od prostorija. Prostorija za buđenje operacijskog odjela
često se priključuje intenzivnoj njezi jer pacijente zbrinjava isto
osoblje (ekonomičnost!).
Broj pacijenata u jedinici iznosi od 6 do 10 kako bi se izbjegla preopterećenost
liječničkog i medicinskog osoblja te pacijentima osigurala
najbolja moguća njega. Na svaku jedinicu (6-10 kreveta) dolazi
jedno mjesto za dežurnu sestru, jedno čisto radno mjesto (priprema
lijekova i infuzije), te jedna prostorija za materijal i
instrumente.
Razmještaj kreveta. Kreveti se mogu postaviti u otvorenom, zatvorenom
ili kombiniranom rasporedu. Za otvoreni raspored potrebna
je prostorija velike tlocrtne površine. S centralnog mjesta za
dežurnu sestru lako se nadgledaju svi kreveti, a optičko razdvajanje
pacijenata postiže se poluvisokim, po mogućnosti lako pokretnim
pregradama. Pri zatvorenom rasporedu pacijenti su međusobno
prostorno odvojeni. I u tom slučaju moraju prostorije biti dostupne s
centralnog radnog mjesta sestre. S higijenskog i psihološkog gledišta,
prednost ima zatvoreni raspored jer pacijenti inače reagiraju
krajnje nervozno i osjetljivo. Često primjenjivano kompromisno
rješenje jest smještaj 2 - 3 kreveta u jednu prostoriju. Idealni tlocrt
sa zvjezdoliko raspoređenim sobama oko mjesta dežurne sestre
često nije moguće izvesti iz prostornih razloga, pa je stoga najčešći
raspored unizu^©.
Za pomoćne funkcije treba projektom predvidjeti sljedeće elemente
i prostorije: operacijska dvorana za male zahvate (25 - 30 m 2 },
mjesto za laboratorij, čajna kuhinja, radna prostorija za anesteziju
10 m 2 , čista prostorija za materijal, nečisti radni prostor, prostor s priborom
za čišćenje, čekaonica za članove obitelji, prostorija za pripremu
liječnika, prostorija za dokumentaciju, eventualno prostorija
za razgovore, za sanitarne uređaje (u dogovoru s higijeničarom).
Higijenski uvjeti. Pogonska jedinica mora u medicinsko - tehničkom
smislu biti neovisna. Uz svaki krevet treba ugraditi priključke za
kisik, komprimirani zrak i vakuum. Osim uobičajenih priključaka
struje, moraju se predvidjeti i priključci slabe i jake struje za dozivanje
sestre i pokretne rendgenske uređaje (zaštita od zračenja).
Položaj pogonske jedinice. Kirurška intenzivna medicina treba biti
blizu i po mogućnosti u razini operacijskog odjela, a interna intenzivna
medicina u blizini pogonskih jedinica za prijam bolesnika i hitnu
pomoć. Intenzivni stacionar bez specijalističke namjene treba smjestiti
blizu ambulante i operacijskog odjela. Povoljne su kratke komunikacije
do kliničkog laboratorija i spremišta krvi.