№5 2018 тп

ONCOLOGY
BULLETIN
OF THE VOLGA REGION Vol. 9, no. 5. 2018
Рис. 5. Наружный анальный сфинктер (Нс), внутренний
анальный сфинктер (Вс), m.puborectalis
на уровне верхней части анального канала
Fig. 5. External anal sphincter (ES), internal anal
sphincter (IS), m.puborectalis at the level of the
upper part of the anal canal
Рис. 6. Дефект внутреннего анального сфинктера
(стрелка)
Fig. 6. Defect of internal anal sphincter (arrow)
пациентов с повреждениями сфинктеров (26 пациентов)
имелась анальная инконтиненция:
― анальная инконтиненция I степени (недержание
газов) ― у 5 пациентов;
― анальная инконтиненция II степени (недержание
жидкого кала и газов) ― у 19 пациентов;
― анальная инконтиненция III степени (недержание
всех компонентов кишечного содержимого)
― у 2 пациентов.
При трансперинеальной эхографии, у 30 пациентов
дефектов анальных сфинктеров не было
выявлено. Из них, у 3 пациентов, через 3 месяца
после БАР прямой кишки, были жалобы на недержание
газов (анальная инконтиненция 1 степени).
Обсуждение, заключение
Анальная инконтиненция имелась у всех пациентов
с дефектами внутреннего сфинктера. Только
у 3 пациентов без дефектов анального сфинктера
(из 30) было незначительное анальное недержание
(табл. 2).
Несмотря на незначительную толщину, внутренний
сфинктер играет важную роль в удержании
компонентов прямокишечного содержимого.
Неповрежденный внутренний сфинктер обеспечивает
постоянную сомкнутость заднепроходного
Рис. 7. Рак прямой кишки. Трансперинеальное
исследование (сагиттальный разрез) до начала
лечения: 1 ― анальный канал; 2, 3 ― просвет прямой
кишки с жидким кишечным содержимым;
4 ― нижний край опухоли (на высоте 11 см от
ануса); 5 ― просвет кишки, стенозированный опухолью;
6 ― опухоль
Fig. 7. Rectal cancer. Transperineal study (sagittal
incision) before treatment: 1 ― anal canal; 2, 3 ―
lumen of the rectum with liquid intestinal contents;
4 ― the lower edge of the tumor (at a height of
11 cm from the anus); 5 ― lumen, stenotic tumor;
6 ― tumor
Clinical research and experience in oncology
35