№5 2018 тп
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ПОВОЛЖСКИЙ<br />
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ<br />
ВЕСТНИК<br />
Том 9, <strong>№5</strong>. <strong>2018</strong><br />
© О.А. Александров, О.В. Пикин, А.Б. Рябов, С.О. Степанов, <strong>2018</strong><br />
УДК 616.27-006.04-076<br />
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ БИОПСИИ<br />
ОПУХОЛЕЙ СРЕДОСТЕНИЯ<br />
О.А. Александров, О.В. Пикин, А.Б. Рябов, С.О. Степанов<br />
Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный<br />
медицинский исследовательский центр радиологии» МЗ РФ, г. Москва<br />
COMPARATIVE ANALYSIS OF MEDIASTINAL TUMOURS BIOPSY<br />
TECHNIQUES<br />
O.A. Alexandrov, O.V. Pikin, A.B. Ryabov, S.O. Stepanov<br />
Р.A. Herzen Moscow Oncology Research Center — Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow<br />
Александров Олег Александрович — младший научный сотрудник отделения торакальной хирургии Московского<br />
научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «Национальный медицинский<br />
исследовательский центр радиологии» МЗ РФ<br />
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3, тел. (495) 945-80-20, e-mail: oleg.alexandrov@icloud.com,<br />
ORCID ID: 0000-0002-4131-9179<br />
Alexandrov O.A. — Junior researcher of the Department of thoracic surgery of Р.A. Herzen Moscow Oncology Research Center—<br />
Branch of the National Medical Research Radiological Centre<br />
3 2 nd Botkinskiy Ave., Moscow, Russian Federation, 125284, tel. (495) 945-80-20, e-mail: oleg.alexandrov@icloud.com,<br />
ORCID ID: 0000-0002-4131-9179<br />
Реферат<br />
Цель данной работы — провести сравнительный анализ двух наиболее часто используемых методик морфологической<br />
верификации опухолей средостения — трансторакальной биопсии опухоли под контролем УЗИ и парастернальной медиастинотомии.<br />
Материал и методы. Представлены результаты 89 трансторакальных толстоигольных биопсий под контролем УЗИ и 80<br />
парастернальных медиастинотомий, выполненных 157 больным в условиях отделения торакальной хирургии МНИОИ им.<br />
П.А. Герцена за 10-летний период с 2007 по 2017 гг.<br />
Результаты. Получить морфологическую верификацию и установить диагноз удалось у 67 больных (84%) из группы трансторакальной<br />
биопсии под контролем УЗИ и у 76 (99%) пациентов, которым была выполнена парастернальная медиастинотомия.<br />
13 пациентам в связи с неэффективностью трансторакальной биопсии выполнена диагностическая парастернальная<br />
медиастинотомия, открытая биопсия опухоли. Во всех случаях установлен окончательный диагноз. В 3 случаях после<br />
выполненной парастернальной медиастинотомии потребовалось проведение повторного оперативного вмешательства.<br />
Чувствительность трансторакальной биопсии под контролем УЗИ при лимфоме составила 81%, парастернальной медиастинотомии<br />
100%, специфичность — 86% и 92% соответственно. Эффективность повторной биопсии под контролем УЗИ<br />
при лимфомах составила 20%.<br />
Заключение. Трансторакальная толстоигольная биопсия опухоли средостения под ультразвуковой навигацией — безопасный<br />
и надежный метод морфологической верификации, характеризующийся высокой диагностической точностью.<br />
У больных с осложненным течением опухолевого процесса, особенно, в случае развития синдрома верхней полой вены,<br />
рекомендовано безотлагательное выполнение открытой биопсии опухоли через парастеральный доступ.<br />
Ключевые слова: опухоль средостения, биопсия, трансторакальная биопсия под УЗИ навигацией, парастернальная медиастинотомия.<br />
Abstract<br />
Aim of the study — comparative study of two main techniques of mediastinal tumours biopsies — transthoracic ultrasound<br />
guided biopsy and parasternal mediastinotomy.<br />
38<br />
Клинические исследования и опыт в онкологии
Change language