Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ПОВОЛЖСКИЙ<br />
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ<br />
ВЕСТНИК<br />
Том 10, №3. <strong>2019</strong><br />
Таблица 5. Средние дооперационные и послеоперационные уровни ПТГ у пациентов первой и второй<br />
групп<br />
Table 5. Average preoperative and postoperative levels of PTH in group I and II patients<br />
Одномоментная паратиреоидэктомия<br />
Поэтапная паратиреоидэктомия с применением ЧЛА<br />
До операции 859±145,14 167,15±16,95<br />
1 сутки 52,58±5,19 --<br />
1 месяц 46,43±1,74 48,31±3,17<br />
6 месяцев 36,99±1,7 46,01±3,01<br />
Висцеральная форма была выявлена только с наличием<br />
патологии ЖКТ. Смешанная форма была<br />
выявлена с сочетанием костной патологии и мочекаменной<br />
болезни.<br />
У всех 49 (100%) пациентов увеличенные<br />
ОЩЖ были визуализированы с помощью УЗИ,<br />
при этом у всех пациентов была выявлена только<br />
одна увеличенная ОЩЖ. На рисунке 5 представлено<br />
расположение измененных ОЩЖ,<br />
выявленных с помощью УЗИ. Средняя длина<br />
увеличенных ОЩЖ составила 14,31±0,63 мм, ширина<br />
— 8,87±0,54 мм, толщина — 6,86±0,42 мм;<br />
средний объем — 0,5±0,07 см3 (рис. 5).<br />
Представленные в исследовании варианты<br />
выполнения паратиреоидэктомии посредством<br />
ультразвук-контролируемой чрескожной лазерной<br />
аблации и одномоментной паратиреоидэктомии<br />
имеют принципиальные отличия исполнения,<br />
представленные в таблице 4.<br />
Принимая во внимание объективные отличия<br />
в исполнении этих двух вариантов паратиреоидэктомий,<br />
мы провели сравнение их клинической<br />
эффективности. При этом, в первую очередь,<br />
учитывались лабораторные критерии эффективности:<br />
после выполнения паратиреоидэктомии<br />
(любого из двух вариантов) должно произойти<br />
снижение уровней ПТГ до нормальных значений<br />
и Са++ до уровня нормо- или гипокальциемии.<br />
В таблице 5 представлены дооперационные<br />
и послеоперационные уровни ПТГ у пациентов<br />
первой и второй групп.<br />
В первой группе пациентов произошло<br />
достоверное (р≤0,05) снижение уровня<br />
ПТГ с 859±145,14 пг/мл до уровня нормы<br />
52,58±5,19 пг/мл в первые сутки после операции.<br />
При этом, в дальнейшем через 1 и 6 месяцев<br />
уровень ПТГ не повышался и также оставался на<br />
нормальном уровне, достоверно (р≤0,05) различаясь<br />
только с дооперационным уровнем. Данные<br />
показатели ПТГ свидетельствуют об эффективности<br />
проведенного лечения у пациентов<br />
1 группы.<br />
Таблица 6. Средние дооперационные и послеоперационные уровни Са ++ у пациентов первой и второй<br />
групп<br />
Table 6. Average preoperative and postoperative levels of Ca ++ in the first and second group patients<br />
Одномоментная<br />
паратиреоидэктомия<br />
Малоинвазивная паратиреоидэктомия<br />
под УЗ-навигацией с использованием ИЛФ<br />
До операции 1,37±0,01 1,27±0,02<br />
1 сутки 1,13±0,009 --<br />
1 месяц 1,09±0,008 1,1±0,01<br />
6 месяцев 1,15±0,005 1,11±0,01<br />
12<br />
Клинические исследования и опыт в онкологии
Change language