You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ПОВОЛЖСКИЙ<br />
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ<br />
ВЕСТНИК<br />
остеопороза, ДОА тазобедренных и коленных<br />
суставов. Была длительная вынужденная полипрагмазия,<br />
в том числе постоянный прием НПВС,<br />
неоднократно вводился дипроспан. На этом<br />
фоне 3 года назад появились постоянные боли в<br />
эпигастрии и изжога. Поставлен диагноз: нестероидная<br />
гастропатия. Омепразол и другие ИПП<br />
не давали эффекта. Уровень гастрина оказался<br />
599,0-704,0 пг/мл. Проведена (впервые) ФЭГДС и<br />
обнаружены множественные глубокие язвы желудка<br />
и ДПК. Эхографически выявлена опухоль в<br />
хвосте поджелудочной железе. Из-за полиморбидности,<br />
кардиальных проблем хирургическое<br />
лечение отложено. Назначен октреотид, который<br />
уменьшил интенсивность болей.<br />
Гастринома может быть компонентом МЭН-1<br />
[4, 6, 9]. В одном случае гастринома оказалась<br />
проявлением МЭН-1, причем первичный гиперпаратиреоз<br />
и микроаденома гипофиза были выявлены<br />
позднее НЭО.<br />
Заключение<br />
Проведенные наблюдения позволяют полагать,<br />
что гастринома не является редкой патологией<br />
(обнаружена у 5,0% обследованных), может<br />
не проявляться синдромом Золлингер — Эллисона,<br />
иметь атипичную или даже стертую клиническую<br />
картину и распознаваться несвоевременно<br />
только после выявления гипергастринемии. Целесообразно<br />
шире проводить скрининг уровня<br />
гастрина, в первую очередь, у больных язвенной<br />
болезнью желудка и/или двенадцатиперстной<br />
кишки.<br />
Том 10, №3. <strong>2019</strong><br />
Литература<br />
1. Zollinger R.M., Ellison E.H. Primary peptic ulcerations<br />
of the jejunum associated with islet cell tumors of<br />
the pancreas // Ann. Surg. — 1955. — 142 (2). —<br />
P. 709-723.<br />
2. Campana D., Piscitelli L., Mazzotta E., et al. Zollinger-<br />
Ellison syndrome. Diagnosis and therapy // Minerva<br />
Med. — 2005 Jun. — 96 (3). — P. 187-206.<br />
3. De Angelis C., Cortegoso Valdivia P., Venezia L.,<br />
et al. Diagnosis and management of Zollinger —<br />
Ellison syndrome in 2018 // Minerva Endocrinol. —<br />
2018. — 43 (2). — P. 212-220. doi: 10.23736/S0391-<br />
1977.17.02745-6.<br />
4. Cho M.S., Kasi A. Zollinger Ellison Syndrome. StatPearls<br />
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;<br />
2018-.<strong>2019</strong> Jan 22.<br />
5. Norton J.A., Foster D.S., Ito T., Jensen R.T. Gastrinomas:<br />
Medical or Surgical Treatment // Endocrinol. Metab.<br />
Clin. North. Am. — 2018. — 47 (3). — P. 577-601. doi:<br />
10.1016/j.ecl.2018.04.009.<br />
6. Васильев Ю.В. Синдром Золлингер — Эллисона //<br />
Мед. совет. — 2012. — 1. — С. 56-60.<br />
7. Dacha S., Razvi M., Massaad J., Cai O., Wehbi M.<br />
Hypergastrinemia // Gastroenterol. Rep. (Oxf.). —<br />
2015. — 3 (3). — P. 201-208. doi: 10.1093/gastro/<br />
gov004.<br />
8. Ito T., Igarashi H., Jensen R.T. Zollinger — Ellison<br />
syndrome: recent advances and controversies // Curr.<br />
Opin. Gastroenterol. — 2013. — 29 (6). — P. 650-661.<br />
doi: 10.1097/MOG.0b013e328365efb1.<br />
9. Wei-Dong Zhang, Da - Ren Liu, Pei Wang, Jian-Gang<br />
Zhao, Zhe-Fang Wang, Li Chen. Clinical treatment<br />
of gastrinoma: A case report and review of the<br />
Literature // Oncol Lett. — 2016 May. — 11 (5). —<br />
P. 3433-3437. doi: 10.3892/ol.2016.4397<br />
60<br />
Клинические исследования и опыт в онкологии
Change language