Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

Evidens ville give højere etik og bedre økonomi. Fagkritisk dialog hindrer udgiftsflugt.
MTV-samarbejde. Klinikere og forskere bedst til at træffe beslutningen.
Hjemamtet betaler ved visitering.
Arne Rolighed: Morten Helveg Petersens første spørgsmål om, hvad betydningen ville være,
hvis alt det, vi lavede i sundhedssektoren, primærsektoren og sygehussektoren, var
evidensbaseret?
Du vil få en meget højere etik og en meget større sikkerhed for, at den rigtige pille ender i den
rigtige mund. Det er lige så etisk uantageligt at putte en forkert pille i en forkert mund som at
undlade at putte den rigtige pille i den rigtige mund. Man vil få et lavere pilleforbrug og en
bedre økonomi. Mindst 40-50 pct. af de piller, der puttes i munde i primærsektoren, er ikke
veldokumenteret.
Til Birthe Skaarup omkring betydningen af "pind 4". Noget af det vigtigste i mit oplæg er, at
videnstilblivelsen finder sted på en synlig protokol, der bliver overholdt til punkt og prikke, så
andre forskere kan gå ind og kritisere resultaterne og måden, resultaterne bliver anvendt. Den
kritiske dialog, der opstår på baggrund af synlige frembragte forskningsresultater, er den
bedste garant for at nå det rigtige resultat.
Efterspillet på betainterferon og diskussionrn i øjeblikket om vi skal have screening af
brystcancer - jeg ved godt, det er ikke til debat i dag - er vel egentlig et udtryk for, at når
forskerne får lov til at kigge på præmisserne, processerne og resultaterne, får man en dialog,
der giver ny erkendelse. Derfor tror jeg slet ikke på de astronomiske tal omkring betainterferon,
der er fremme. Der er fagkritiske folk, der stiller spørgsmål til de frembragte resultater
og tøver en anelse, inden de hælder piller i folk.
Til Anni Svanholt om man ikke kan bruge MTV til noget som helst. Det gør vi skam. Sådan
noget som at få visitationen tilrettelagt og få strukturen bygget op, altså hvor skal behandlingen
finde sted, og at få afgrænset målgruppen. Jeg advarede imod den tendens, der nogle gange
kan være med, at MTV skal erstatte god, gedigen sundhedsvidenskabelig forskning, frembragt
i en protokol.
Vi har masser af MTV-samarbejde i gang med Sundhedsstyrelsen, og vi (Arne Rolighed er
Amtssundhedsdirektør i Århus Amt, red.) har selv for nylig sat et MTV-projekt i gang
sammen med Ålborg omkring betydningen af ultralyd til kvinder, der skal føde. Det giver man
jo ved scanning, uden at nogen som helst har kunnet dokumentere.
Der er jeg en anelse usikker på, om det var en MTV-opgave, men nu har vi så gjort det. Det
burde være de kliniske forskninger, nemlig at Forskningsministeriet og universiteterne i langt
højere grad burde tage et ansvar for at lave gedigen forskning på, om man skal give ultralyd
eller ej over for gravide kvinder. Der er vi lige på grænsen af, hvad jeg synes er rigtigt.
101