Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

il Preben Rudiengaard om hvem, der skal prioritere af lægemidler, amterne eller staten?
Kresten Philipsen (formand for Amtsrådsforeningen, red.) kommer bagefter, så han kan svare
på den politiske del af spørgsmålet. Den ekspertmæssige del, der mener jeg, at der er det den
enkelte læge. Der går jo tusinde læger ud i eftermiddag og laver prioriteringer, når de skal
sætte en behandlingsprocedure i gang og en medicinering i gang. Dér synes jeg, at den skal
være.
Vi skal skabe rammer og vilkår for, at klinikerne både i sygehussektoren og i primærsektoren
har et kvalificeret grundlag for at træffe de beslutninger. Jeg vil advare meget imod at lægge
det ind i amtsrådene og for så vidt også ind i Folketinget, idet man her tager ansvaret fra den
enkelte læge.
Efter MTV-vurderingen omkring betainterferon kom jeg tilfældigvis til at snakke med en af de
læger, der var med til at lave den endelige konklusion. Han var allerede ved at lægge armene
over kors på vej hjem i flyvemaskinen og sige, at nu blev det jo spændende, om politikerne
ville have, at han skulle give medicin til patienten i fremtiden.
Jeg svarede: "Ja men kære unge mand, det er jo ikke politikerne, der skal bestemme, om du
skal hælde piller i folk, det er dig selv. Du må selv tage det kliniske ansvar over for
enkeltpatienten." Her synes jeg, det skal være.
Henriette Kjær, jeg mener ikke, der er noget alternativ til min model. Du sagde om min model,
at den ikke kunne bruges. Jeg mener ikke, du kan undslå den, fordi der er vel ikke andre
niveauer end forskningsverdenen og den kliniske verden, der er bedre til at træffe disse
beslutninger.
Jeg savner, at både klinikeren - ham der skal give betainterferon - og forskeren tager ansvar
for de forskningsresultater, der bliver lagt frem. Derfor er det helt grundlæggende at holde fast
i den ansvarsplacering, vi har i det danske sundhedsvæsen. Pas på ikke at lade ansvarsforflygtigelse
ved at lade Poul Flemming Høilund-Carlsen lave alt for mange organer, som skal give
rådgivning og tage ansvar for disse felter. Bevar det, hvor det skal være: ude i forskningsverdenen
og ude hos klinikerne.
Karen Klint, det er jo sådan i dag, at hvis der er en patient, de ikke selv kan klare på Viborg
Sygehus, skal de viderevisitere. Det er jo unikt ved det danske sundhedsvæsen, at når du
møder en læge i praksis, gør han alt hvad han kan, og kan han ikke selv, visiterer han til
sygehus, og kan det sygehus ikke selv, så visiterer de til en landsdelsfunktion. Der plejer det
at være hjemamtet, der betaler, når sådan en patient bliver viderevisiteret. Det synes jeg er et
godt princip.
102