Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet
Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet
Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fordørs-MTV kan kun blive en katastrofe<br />
<strong>af</strong> Anders Hede, cand.scient.adm, projektleder, Mandag Morgen Strategisk Forum<br />
En offentlig politisk beslutningsproces, hvor nogle konkrete patienter <strong>af</strong>skæres fra<br />
en ny virksom medicinsk behandling alene <strong>af</strong> økonomiske grunde (jeg kalder det<br />
“fordørs-MTV”) er dømt til at mislykkes - og godt det samme.<br />
Fordi:<br />
C metoden prøver at løse et problem (stigende medicinudgifter i hospitalssektoren), der ikke<br />
eksisterer<br />
C hvis problemet eksisterede, så kunne det ikke løses ved hjælp <strong>af</strong> fordørs-MTV<br />
C fordørs-MTV undergraver grundlæggende værdier i form <strong>af</strong> tillid til velfærdsstaten<br />
C fordørs-MTV kan risikere at medvirke til at forvride de fagligt baserede medicinske<br />
prioriteringer, fordi patienterne - p.gr.a. politisk mobilisering - får overdrevne forventninger<br />
og fordi fagfolkene fejlagtigt tror de har fået en ordre fra det politiske system<br />
C og at det hele dermed - ganske absurd - ender med at fordørs-MTV for første gang skaber<br />
det problem (kostbar uhensigtsmæssig medicinering), metoden er skabt til at løse.<br />
Argument 1:<br />
En økonomiske begrundet <strong>af</strong>skæringsbeslutning vil til enhver tid bryde sammen i en<br />
orkan, hvor massemedier, direkte berørte patienter, patientforening, enkelte læger og oppositionspolitikere<br />
mobiliserer og tvinger de nødvendige bevillinger igennem.<br />
En sådan mobilisering har en række ubehagelige bivirkninger. De to vigtigste er:<br />
C patienterne kan få forkerte forventninger til, at de nu har forrang fremfor andre<br />
C fagpersonerne kan misforstå, at politikerne nu har overtaget deres prioriteringsansvar.<br />
Vendingen <strong>af</strong> typen “vi skal nu behandle sklerosepatienterne” <strong>af</strong>spejler en sådan misforståelse.<br />
For realiteten er alene, at nu er fagfolkene ikke <strong>af</strong> økonomiske grunde <strong>af</strong>skåret fra at<br />
behandle. De har stadig pligt til at udøve et fagligt skøn, også hvis det indebærer at nedprioritere<br />
en konkret sklerose-patient, hvis de har konkrete faglige grunde til at mene, at<br />
deres tid er bedre anvendt på en hjerneskadet.<br />
Argument 2:<br />
219
Change language